Приложение N 6
к приказу
министерства здравоохранения Тульской области
от 05.08.2024 N 743-осн
Форма заявки
на заключение договора о целевом обучении
по образовательной программе
_______________________________________________________________________
(высшего образования)
1. Полноенаименование заказчика целевого обучения по образовательной программе ____________________________________________________________________
(высшего образования) (выбрать нужное)
(далее заказчик):_________________________________________________________.
2.Идентификационный номер предложения заказчика о заключении договора илидоговоров о целевомобучении пообразовательнойпрограмме
_______________________________________________________________________
(высшего образования)(выбрать нужное)
(далее -предложение) на Единой цифровой платформе в сфере занятости и трудовых отношений "Работа в России": __________________________________________.
3.Дата размещения предложения на Единой цифровой платформе в сфере занятости и трудовых отношений "Работа в России": _______________________________.
4. Я, __________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
_______________________________________________________________________
дата рождения, паспортные данные: серия, номер,
_______________________________________________________________________
когда и кем выдан, место регистрации)
_______________________________________________________________________
заявляю о намерении заключить договор о целевом обучении по образовательной программе _________________________________________________________________
(высшего образования) (выбрать нужное)
с заказчиком на условиях, указанных в предложении.
5. Обязуюсь в случае поступления на целевое обучение по образовательным программам высшего образования за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектовРоссийской Федерации и местных бюджетов в пределахустановленнойквотывсоответствии с характеристиками освоения образовательной программы,указанными в предложении, заключить договор о целевом обучении по образовательной программевысшего образования в соответствиис предложением (указывается в случае, если заявка подается гражданином, поступающим на целевое обучение по образовательным программам высшегообразованияза счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектовРоссийской Федерации и местных бюджетов в пределах установленной квоты).
6. Подтверждаю, что я соответствую требованиям, предъявляемым заказчиком к гражданам, с которыми заключается договор о целевом обучении.
Приложение: 1. Согласие законного представителя несовершеннолетнего
гражданина - родителя,усыновителя или попечителя
(далее - законный представитель) на заключение договора
о целевом обучении (в случае если гражданин не приобрел
дееспособностьвполном объеме в соответствии
с законодательством Российской Федерации) на ___ л.
2. Заявление о согласии на обработку персональных данных
на ___ л.
3. Документы, подтверждающие соответствие гражданина
требованиям, предъявляемым к гражданам,скоторыми
заключается договор о целевом обучении: ______ на ___ л.
______________________________________________ на ___ л.
4. Иные документы:
______________________________________________ на ___ л.
______________________________________________ на ___ л.
___________________ _________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
"__" ____________ 20__ г.
