Приложение N 9. Заявление на заключение договора о предоставлении меры поддержки обучающемуся по целевому направлению министерства здравоохранения Тульской области в организации, осуществляющей образовательную деятельность

Приложение N 9
к приказу
министерства здравоохранения Тульской области
от 05.08.2024 N 743-осн

Министру здравоохранения Тульской области (Фамилия, инициалы) от _________________________________ (Фамилия, имя, отчество заявителя полностью) ________________________________________________________________________________ паспорт: серия _______N __________________ _________________________________________________________________________________, (кем и когда выдан паспорт) зарегистрированного (ой) по адресу: ___________________________________________________________________________________________________________________________ (полный адрес заявителя, с указанием контактного телефона)

заявление

Я, ____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

поступил(а) в 20___ году на целевое обучение в пределах установленной квоты приема на целевое обучение в ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность

по специальности ____________________________________________________________.

На основании Постановлением Правительства Тульской области от 26.07.2024 N 362 "О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования", прошу заключить со мной договор о предоставлении дополнительной меры поддержки социальной поддержки.

____________________ ______________________________

дата (подпись, ФИО)

Законный представитель

____________________ ______________________________

дата (подпись, ФИО)