Приложение

Приложение
к приказу министерства труда
и социальной политики приморского края
от 05.08. 2024 N 26пр/493

"Приложение N 7
к Порядку обучения граждан практическим
навыкам общего ухода за тяжелобольными и
имеющими ограничения жизнедеятельности лицами,
утвержденному приказом министерства труда
и социальной политики Приморского края

                                                                    Форма

                                     Акт проверки

                            качества осуществления ухода

___________________                                "__" __________ 20_ г.

(место составления)

     Проведена / плановая / внеплановая (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

  (указать основание для её проведения (в случае проведения внеплановой

                                  проверки)

проверка соответствия Стандартам услуг,    предоставляемых    гражданами,

осуществляющими уход за инвалидами 1 группы,    инвалидами    с детства 1

группы, детьми-инвалидами, прилагаемым   к Порядку    обучения    граждан

практическим навыкам общего ухода, утвержденному приказом    министерства

труда и социальной политики Приморского края от 21.04.2020 N 301 (далее -

Стандарты услуг), осуществляемого ухода за инвалидом - __________________

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (при наличии) инвалида полностью)

гражданином, осуществляющим уход

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, осуществляющего уход за

                            инвалидом полностью)

по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (район, наименование населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса,

                                   квартиры)

     По результатам проведенной проверки установлено,  что осуществляемый

уход за инвалидом:

     соответствует Стандартам услуг

_________________________________________________________________________

                                (указать да/нет)

     не соответствует Стандартам услуг (заполняется в случае    выявления

несоответствия)

_________________________________________________________________________

                   (указать выявленные несоответствия)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дополнительные сведения: ___________________________________________

                                (указывается дополнительная информация

                                              проверяющих,

_________________________________________________________________________

              пояснения гражданина, осуществляющего уход,

_________________________________________________________________________

   мнение инвалида относительно осуществляемого ухода (при их наличии))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

___________ _________ ___________________________________________________

(должность) (подпись)          (фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________ _________ ___________________________________________________

(должность) (подпись)          (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Ознакомлены:

__________________________________________________ ______________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии)              (подпись)

        гражданина, осуществляющего уход)

__________________________________________________ ______________________

   (фамилия, имя, отчество инвалида (законного           (подпись)

                 представителя))

     Настоящий   акт  составлен  в  двух  экземплярах,  один  из  которых

передается    гражданину,   осуществляющему  уход  за  инвалидом,  второй

находится  в  структурном  подразделении КГКУ "Центр социальной поддержки

населения Приморского края"

Акт получил:

____________________________________________________ ____________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина,       (подпись)

                осуществляющего уход)