Приложение N 2. Заявление о постановке на учет граждан, имеющих право на получение бесплатно в собственность земельного участка

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления на территории городского
округа - город Тамбов муниципальной
услуги "Постановка граждан на учет
в качестве лиц, имеющих право на
предоставление земельных участков
в собственность бесплатно для ведения
личного подсобного хозяйства,
индивидуального жилищного строительства,
садоводства или огородничества"

                                                                    Форма

                                       Главе администрации города Тамбова

                                       Тамбовской области

                                       __________________________________

                                       от кого:

                                       __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество (последнее

                                             - при наличии), данные

                                       __________________________________

                                            документа, удостоверяющего

                                           личность, контактный телефон,

                                          адрес электронной почты, адрес

                                         регистрации, адрес фактического

                                         проживания уполномоченного лица)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                         (данные представителя заявителя)

                                 Заявление

         о постановке на учет граждан, имеющих право на получение

               бесплатно в собственность земельного участка

     На   основании   части   5  статьи  7.1  Закона  Тамбовской  области

от   05.12.2007   N   316-З   "О   регулировании  земельных  отношений  в

Тамбовской  области"  прошу  поставить  меня  на учет в качестве имеющего

право  на  получение  бесплатно  в  собственность  земельного участка для

ведения   личного   подсобного   хозяйства,   индивидуального   жилищного

строительства, садоводства или огородничества.

     Основанием  для  постановки  на  учет  в  качестве имеющего право на

получение бесплатно в собственность земельного участка является:

_________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ (1).

-----------------------------

¹ В случае, если заявитель относится к нескольким категориям граждан, и имеет право на предоставление бесплатно в собственность земельного участка по нескольким основаниям - указывается одно из оснований по выбору заявителя.

-----------------------------

_________________________________________________________________________

    (указывается место работы - для медицинских работников и работников

                      педагогических организаций)

     С целью ____________________________________________________________

     (для ведения личного подсобного хозяйства, индивидуального жилищного

                строительства, садоводства или огородничества)

________________________________________________________________________.

     Подтверждаю,  что  ранее земельный участок бесплатно в собственность

мне не предоставлялся ___________________________________________________

                                           подпись заявителя

     Результат рассмотрения заявления прошу:

     (выбрать один из способов получения результата)

	Выдать в уполномоченном органе
	Выдать в многофункциональном центре
	Направить почтовым отправлением по адресу _________________________
	Направить в личный кабинет на Едином портале

Приложение:

1. ____________________________

2. ____________________________

3. ____________________________

Дата подачи: "___" ______________ 20____ г.      Подпись: _______________