Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению о Почетной грамоте
и Благодарности Собрания
депутатов Комсомольского муниципального
округа Чувашской Республики

                               СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О. полностью)

________________________________________________________________________,

                     (дата и место рождения)

зарегистрированный(ая) по адресу: _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ___________________, серия: __________

номер: _____________, дата выдачи "___" ____________, кем выдан _________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

в  соответствии  со      статьей   9  Федерального закона от 27 июля 2006

года  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных" даю согласие Собранию депутатов

Комсомольского    муниципального    округа    Чувашской    Республики   и

администрации  Комсомольского  муниципального округа Чувашской Республики

на  обработку  моих  персональных  данных,  включая сбор, систематизацию,

накопление,    хранение,  использование,  распространение  (в  том  числе

передачу)   данных,      содержащихся в документах о представлении меня к

поощрению _______________________________________________________________

                            (вид поощрения),

_________________________________________________________________________

а  именно:  фамилии,    имени,    отчества, даты и места рождения, данных

об    образовании   (наименовании  учебного  заведения,  дате  окончания,

специальности),  данных  об  ученой  степени,  ученом звании, специальном

звании,    данных    о    государственных  наградах  (в  том  числе  дате

награждения),  данных  о  наличии  других  видов  поощрений,  о  трудовой

деятельности,  а  также  о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни,

отраженных в характеристике.

     Прошу мои персональные данные считать    общедоступными    в   целях

представления меня к поощрению _________________________________________,

                                          (вид поощрения)

а также в целях хранения информации о лицах, поощренных _________________

________________________________________________________________________.

                          (вид поощрения)

     Я  проинформирован(а)  о том, что обработка моих персональных данных

будет  осуществляться  в  полном соответствии с требованиями Федерального

закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Мое  согласие  на обработку персональных данных и их использование в

качестве  общедоступных в целях, указанных в настоящем согласии, является

бессрочным  до особого распоряжения, сделанного мною в письменной форме в

адрес  Собрания  депутатов Комсомольского муниципального округа Чувашской

Республики    и    администрации   Комсомольского  муниципального  округа

Чувашской Республики.

_________________________               ______________________

      (дата заполнения)                        (подпись)