Приложение N 1. Справка-Расчет на возмещение части затрат на производство и закупку молока в личных подсобных хозяйствах муниципального образования сельского поселения Азовского немецкого национального муниципального района

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
гражданам, ведущим личное подсобное
хозяйство, на производство молока

                           Справка-Расчет

          на возмещение части затрат на производство 

         и закупку молока в личных подсобных хозяйствах 

     муниципального образования_______________________________

       сельского поселения Азовского немецкого национального

                      муниципального района

         Омской области за________________ 20_____года

                               (месяц)

N		Заготовитель 1	Заготовитель 2	Заготовитель 3	Итого по поселению
1	2	3	4	4	5
1.	Наименование Заготовителя
2.	Юридический адрес, тел.
3.	ИНН
4.	Ф.И.О. руководителя
5.	Количество обслуживаемых ЛПХ, ед.
6.	Количество коров во всех обслуживаемых ЛПХ на начало отчетного месяца, голов
7.	Общий объем молока, закупленного Заготовителями в личных подсобных хозяйствах на территории поселения и сданного на переработку, в литрах
8.	Сумма, выплаченная заготовителями ЛПХ за молоко, рублей
9.	Средняя цена закупа молока Заготовителем за отчетный месяц, руб./литр				х

МП

Глава_____________________

сельского поселения          _____________  _____________________________

                              (подпись)        (Расшифровка подписи)