Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2024 год от 6 августа 2024 г. N 5

Министерство здравоохранения Республики Татарстан в лице министра здравоохранения Республики Татарстан Миннуллина Марселя Мансуровича,

государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (ТФОМС Республики Татарстан) в лице директора Мифтаховой Алсу Мансуровны,

Татарстанская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Хуснутдиновой Гульнар Равильевны,

ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" в лице Генерального директора Давлетшина Булата Сагидовича,

Ассоциация медицинских работников Республики Татарстан в лице представителя Шарафутдинова Ильнура Хасановича,

именуемые в дальнейшем "Сторонами", приняли решение о внесении в Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2024 год от 02.02.2024 (далее - тарифное оглашение на 2024 год) следующих изменений:

ГАРАНТ:

Действие пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 4 июня 2024 г. по 31 декабря 2024 г.

1. Таблицу 6 приложения 1 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи изложить в следующей редакции:

"Таблица 6

Коэффициент сложности лечения пациентов в стационарных условиях

N п/п	Случаи, для которых установлен КСЛП	Значение коэффициента
1	предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня	0,2
2	предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), получающих медицинскую помощь по профилю "детская онкология" и (или) "гематология"	0,6
3	оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра, за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки 1	0,2
4	развертывание индивидуального поста	0,2
5	наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии 2, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации	0,6
6	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) 3	0,05
7	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) 3	0,47
8	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) 3	1,16
9	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) 3	2,07
10	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) 3	3,49
11	проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов 4	0,15
12	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 1) 5	0,17
13	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 2) 5	0,61
14	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (уровень 3) 5	1,53
15	проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации	0,05"

ГАРАНТ:

Действие пункта 2 распространяется на правоотношения, возникшие с 4 июня 2024 г. по 31 декабря 2024 г.

2. Таблицу 6 приложения 2 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи изложить в следующей редакции:

Таблица 6

Коэффициент сложности лечения пациентов

Перечень случаев при оказании медицинской помощи с применением коэффициента сложности лечения пациентов	Коды заболевания по МКБ-10 и коды Номенклатуры медицинских услуг	Значение коэффициента
Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации
Сопутствующая патология - сахарный диабет 1 типа	Е10 (кроме Е10.8, Е10.9)	0,6 *
Сопутствующая патология - сахарный диабет 2 типа	Е11 (кроме Е11.8, Е11.9)	0,6 *
Проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2)
Имплантация интраокулярной линзы	А16.26.094	0,47
проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями **(уровень 1)		0,29
проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями ** (уровень 2)		1,12
проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями ** (уровень 3)		2,67"

3. Наименование таблицы 2 приложения 4.1.1 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи изложить в следующей редакции:

"Базовые тарифы посещений с профилактической и иными целями в случаях оказания медицинской помощи с применением мобильных медицинских комплексов на период с 01.01.2024 по 30.06.2024".

4. Приложение 4.1.1 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи дополнить таблицей следующего содержания:

"Таблица 2.1

Базовые тарифы посещений с профилактической и иными целями в случаях оказания медицинской помощи с применением мобильных медицинских комплексов на период с 01.07.2024 по 31.12.2024

N строки	Код услуги	Услуга	Коэффициент уровня	Тип	Тариф
1	64	Кардиология и ревматология в условиях мобильных медицинских бригад	+	П	454,89
2	66	Эндокринология в условиях мобильных медицинских бригад	+	П	494,93
3	67	Неврология в условиях мобильных медицинских бригад	+	П	471,70
4	68	Хирургия в условиях мобильных медицинских бригад	+	п	448,94
5	69	Урология в условиях мобильных медицинских бригад	+	п	447,13
6	70	Акушерство-гинекология в условиях мобильных медицинских бригад	+	п	492,30
7	71	Офтальмология в условиях мобильных медицинских бригад	+	п	452,47
8	72	Онкология в условиях мобильных медицинских бригад	+	п	448,94
9	106	Аллергология в условиях мобильных медицинских бригад	+	п	448,12
10	107	Травматология-ортопедия в условиях мобильных медицинских бригад	+	п	448,12
11	108	Оториноларингология в условиях мобильных медицинских бригад	+	п	448,12
12	109	Гастроэнтерология в условиях мобильных медицинских бригад	+	п	448,12

5. Пункт 1 дополнительного тарифного соглашения к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2024 год N 4 считать утратившим силу с 1 мая 2024 года.

ГАРАНТ:

Действие пункта 6 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2024 г. по 31 декабря 2024 г.

6. Таблицу 19 приложения 4.1.1 к размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи изложить в следующей редакции:

"Таблица 19

Тарифы на проведение диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья

N п/п	Исследования и иные медицинские вмешательства, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья	Код медицинской услуги	Стоимость, рублей
Раздел I - Женщины (18-49 лет)
I этап диспансеризации
1.	Прием (осмотр) врачом-акушером-гинекологом. индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей		347,65
1.1	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	B01.001.001	247,65
1.2	Визуальный осмотр наружных половых органов	А01.20.002	20,00
1.3	Осмотр шейки матки в зеркалах	А02.20.001	20,00
1.4	Бимануальное влагалищное исследование	А01.20.003	20,00
1.5	Пальпация молочных желез	А01.20.006	20,00
1.6	Визуальное исследование молочных желез	А01.20.005	20,00
2.	Микроскопическое исследование влагалищных мазков. Определение концентрации водородных ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки влагалища		706,00
2.1	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	А12.20.001	405,00
2.2	Определение концентрации водородных ионов (pH) отделяемого слизистой оболочки влагалища	А09.20.011	301,00
3.	Цитологическое исследование микропрепарата с шейки матки и цервикального канала		200,00
3.1	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (женщины в возрасте 21, 24, 27, 30, 35, 40, 45 лет)	А08.20.017	100,00
3.2	Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала (женщины в возрасте 21, 24, 27, 30, 35, 40, 45 лет)	А08.20.017.001	100,00
4.	Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (женщины в возрасте 21, 24, 27, 30, 35, 40, 45 лет)	А08.20.017.002	758,57
5.	Определение ДНК возбудителей инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Clamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР (женщины в возрасте 18-29 лет)	А26.20.034.001	2081,45
6.	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	В01.001.002	247,65
II этап диспансеризации
1	Определение ДИК возбудителей инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Clamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых женских половых органов методом ПЦР (женщины в возрасте 30-49 лет)	А26.20.034.001	2081,45
2	Определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом ПЦР, качественное исследование у женщин в возрасте 30, 35, 40, 45 лет (типы ВПЧ 16, 18, 36, 45, 56, 58, 59, 68)	А26.20.009.002	850,00
3	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное в 1-й фазе менструального цикла (при наличии); при невозможности проведения трансвагинального исследования по медицинским показаниям (пороки развития влагалища, virgo), а также при наличии медицинских показаний для расширения исследования - ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное. Дополнительно оценивается количество антральных фолликулов (КАФ) в обоих яичниках	А04.20.001.001 или А04.20.001	982,62
4	Ультразвуковое исследование молочных желез в 1-й фазе менструального цикла (при наличии) для адекватной трактовки результатов инструментальной диагностики и последующей маршрутизации пациенток. Дополнительно оценивается состояние регионарных лимфоузлов	А04.20.002	611,82
5	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный, который включает: - индивидуальное консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, репродуктивных установок и мотивации на рождение детей; - гинекологический осмотр при необходимости в зависимости от выявленного заболевания (состояния); - установление (уточнение) диагноза; - определение (уточнение) группы здоровья; - определение группы диспансерного наблюдения; - направление при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе, направление на осмотр (консультацию) врача-онколога при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение	В01.001.002	347,65
Раздел II - Мужчины (18-49 лет)
I этап диспансеризации
1	Прием (осмотр) врачом-урологом с оценкой данных анамнестической анкеты, жалоб и клинико-анамнестических данных	B01.053.001	350,15
2	Прием (осмотр) врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья (при отсутствии врача-уролога) с оценкой данных анамнестической анкеты, жалоб и клинико-анамнестических данных	B01.057.001	350,15
II этап диспансеризации
1	Спермограмма	В03.053.002	1155,16
2	Микроскопическое исследование отделяемого уретры		1074,00
2.1	Определение ДНК возбудителей инфекции передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в отделяемом из уретры методом ПЦР	А26.21.036.001	750,00
2.2	Определение ДНК уреаплазм (Ureaplasma spp.) с уточнением вида в отделяемом из уретры методом ПЦР	А26.21.027.001	324,00
3	Микроскопическое исследование мочи		1074,00
3.1	Определение ДНК возбудителей инфекции передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в моче методом ПЦР	А26.28.022.001	750,00
3.2	Определение ДНК уреаплазм (Ureaplasma spp.) в моче методом ПЦР, качественное исследование	А26.28.019.001	324,00
4	Микроскопическое исследование секрета простаты		1074,00
4.1	Определение ДНК возбудителей инфекции передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) в секрете простаты методом ПЦР	А26.21.034.001	750,00
4.2	Определение ДНК уреаплазм (Ureaplasma spp.) в секрете простаты методом ПЦР	А26.21.043.001	324,00
5	Определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) 6 и 11 типов в отделяемом из уретры методом ПЦР	А26.21.008.001	215,00
6	Ультразвуковое исследование предстательной железы или Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	А04.21.001.001 или А04.21.001	545,90
7	Ультразвуковое исследование органов мошонки	А04.28.003	655,08
8	Прием (осмотр) врачом-урологом повторный	В01.053.002	350,15
9	Прием (осмотр) врачом-хирургом повторный (при отсутствии врача-уролога)	В01.057.002	350,15".

ГАРАНТ:

Действие пункта 7 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 августа 2024 г. по 31 декабря 2024 г.

7. В таблице 1 приложения 4.1.1 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи исключить строку:

"51

19

Первичные посещения к среднему медицинскому персоналу (акушеркам) смотровых кабинетов

+

П

148,86

148,86"

8. Таблицу 5 приложения 5 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи изложить в следующей редакции:

"Таблица 5

Тарифы на медицинские услуги по эндоскопии

Перечень услуг	Код медицинской услуги	Тариф, рублей
Эзофагогастродуоденоскопия	А03.16.001	915,10
Эзофагогастродуоденоскопия со взятием биопсии	А03.16.001/1	1026,42
Колоноскопия	А03.18.001	1045,35
Колоноскопия со взятием биопсии	А03.18.001/1	1157,90
Бронхоскопия	А03.09.001	804,82
Бронхоскопия со взятием биопсии	А03.09.001/1	885,28
Цистоскопия	А03.28.001	804,82
Цистоскопия со взятием биопсии	А03.28.001/1	885,28
Эзофагогастродуоденоскопия под тотальной внутривенной анестезией	А03.16.001/2	1464,34
Колоноскопия/ Видеоколоноскопия под тотальной внутривенной анестезией	А03.18.001/2	1995,05"

ГАРАНТ:

Действие пункта 9 распространяется на правоотношения, возникшие с 19 апреля 2024 г. по 31 декабря 2024 г.

9. В приложении 1 к Способам оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы ОМС:

9.1. в таблице 1 исключить строку:

"ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Бугульма"

+

+

+

+"

9.2. в таблице 2:

исключить строку:

"Бугульминский район

ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Бугульма"

ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Бугульма"

+

+"

дополнить строкой следующего содержания:

"Казань

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Казань"

Поликлиника N 3

+

+"

10. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 года по 31 декабря 2024 года, за исключением пунктов 1, 2, 6, 7 и 9. Пункты 1 и 2 распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 4 июня 2024 года по 31 декабря 2024 года, пункт 6 - с 1 июля 2024 года по 31 декабря 2024 года, пункт 7 - с 1 августа 2024 года по 31 декабря 2024 года, пункт 9 - с 19 апреля 2024 года по 31 декабря 2024 года.

Министр здравоохранения Республики Татарстан, председатель комиссии

Миннуллин Марсель Мансурович

Директор государственного учреждения '"Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан"

Мифтахова Алсу Мансуровна

Генеральный директор ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед"

Давлетшин Булат Сагидович

Представитель Ассоциации медицинских работников Республики Татарстан

Шарафутдинов Ильнур Хасанович

Председатель Татарстанской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Хуснутдинова Гульнар Равильевна