Приложение 6. Распоряжение об отказе в выдаче распоряжения о разрешении на изменение имени и (или) фамилии ребенка

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги

Примерная форма

БЛАНК ТУ СЗН

РАСПОРЯЖЕНИЕ

От ____________

N _________________

Об отказе в разрешении на изменение имени и (или) фамилии ребенка

__________________________________

(ФИО заявителя)

Рассмотрев заявление _______________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя)

зарегистрированного по адресу: _______________________________________,

проживающего по адресу: ____________________________________________,

о разрешении на изменение имени и (или) фамилии ребенка

___________________________________________________________________,

(ФИО несовершеннолетнего, дата рождения)

учитывая, что _______________________________________________________,

(указать причины)

руководствуясь ст. 59 Семейного кодекса РФ, ст. 58 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния":

Отказать ___________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

в разрешении на изменение имени и (или) фамилии ребенка

___________________________________________________________________.

(ФИО несовершеннолетнего, дата рождения).

Руководитель территориального органа

социальной защиты населения