Приложение N 4. Разрешение на осуществление земляных работ

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на осуществление
земляных работ" на территории городского
округа - город Тамбов

                                РАЗРЕШЕНИЕ

                      на осуществление земляных работ

_______________________       город Тамбов                      N _______

     Выдано _____________________________________________________________

     (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, адрес и

                                  телефон

_________________________________________________________________________

        юридического лица; Ф.И.О. физического лица, индивидуального

                             предпринимателя)

представителю ___________________________________________________________

              (должность, место работы, фамилия, имя и отчество, телефон)

действующему на основании доверенности N ___ от "___" _________ 20____ г.

разрешается осуществление земляных работ ________________________________

_________________________________________________________________________

     (вид, цель земляных работ, описание нарушаемого благоустройства)

адрес проведения работ _________________________________________________,

вид разрешения __________________________________________________________

                           (аварийное/плановое)

     Осуществление работ разрешено с "__" ___ 20__ г. по "__" ___ 20__ г.

     Срок  проведения  работ по первичному восстановлению благоустройства

до "___" _______ 20___ г.

     Восстановление  благоустройства в полном объеме осуществить до "___"

__________ 20___ г.

     Работы осуществлять с выполнением следующих условий:

     1) согласовать осуществление земляных  работ с владельцами подземных

коммуникаций, находящихся на земельном участке, и землепользователями;

     2)  не позднее чем за 3 рабочих дня до начала осуществления земляных

работ  вызвать на место работ представителей организаций, эксплуатирующих

действующие  подземные  коммуникации  и сооружения, а при их отсутствии -

представителей организаций, согласовавших документацию;

     3)  совместно с представителями эксплуатирующих организаций на месте

определить  (шурфованием  или  иным  способом), обозначить на местности и

нанести  на  рабочие  чертежи фактическое положение действующих подземных

коммуникаций и сооружений;

     4) в случаях отсутствия, утраты или недостаточной полноты и точности

имеющихся материалов исполнительной съемки дополнительно выполнить съемку

существующих подземных коммуникаций;

     5)   проинструктировать   машиниста  землеройной  машины  о  порядке

разработки  выемки  и  обозначить  ясно  различимыми  из  кабины  знаками

границы  зоны, в пределах которой допускается механизированная разработка

грунта.   Оставшийся   массив   грунта,   непосредственно  примыкающий  к

подземному  сооружению, разрабатывать вручную;

     6)  при необходимости введения временных ограничений или прекращения

движения  транспортных  средств  по  дорогам (на срок, превышающий сутки)

разработать   проект  организации  дорожного  движения,  в соответствии с

законодательством об организации дорожного движения;

     7)   при   необходимости  удаления  и  (или)  пересадки  деревьев  и

кустарников  получить разрешение на удаление и (или) пересадку деревьев и

кустарников;

     8) установить на месте работ информационный щит с указанием адреса и

вида    работ,    наименования   юридического   или   физического   лица,

индивидуального   предпринимателя,   срока  окончания  работ,  должности,

фамилии  и телефона ответственного лица;

     9)  до  начала  работ  проинформировать  территориальные  органы МЧС

России   об   изменении   состояния   дорог  и  проездов,  а  в  процессе

проведения   работ   обеспечить   беспрепятственный   проезд   транспорта

экстренных служб;

     10)   обеспечить   безопасность  при  производстве земляных работ, в

соответствии  с требованиями технических регламентов, строительных норм и

правил,  государственных стандартов оградить места осуществления земляных

работ  типовым инвентарным ограждением, в темное время суток и в условиях

недостаточной видимости осветить красными сигнальными фонарями, выставить

предупреждающие дорожные знаки;

     11) работы осуществлять в строгом соответствии с графиком проведения

работ;

     12)  не  допускать  загрязнения  прилегающей  территории,  изымаемый

грунт и строительный мусор необходимо вывозить ежедневно;

     13) на территории объектов культурного наследия, являющихся зонами с

особыми    условиями    использования,   осуществлять   работы  с  учетом

градостроительных       ограничений,       установленных      федеральным

законодательством;

     14)  нарушенное  благоустройство  должно быть восстановлено в полном

объеме  и в сроки, установленные данным разрешением, с извещением органа,

выдавшего  разрешение о начале восстановительных работ, результат которых

принимается   комиссионно   в   порядке,   установленном  правовым  актом

администрации города, после чего разрешение закрывается;

     15)  разрешение на осуществление земляных работ должно находиться на

месте  работ  сразу  после  его  получения  и  предъявляться  по  первому

требованию     работников    правоохранительных    органов,    работников

администрации города, контролирующих осуществление земляных работ.

     Я,_________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество лица, получившего разрешение)

обязуюсь    соблюдать    требования   действующего  законодательства  при

осуществлении   земляных   работ,  выполнить  работы  в  установленный  в

разрешении   срок,   с   обеспечением   безопасности   в  соответствии  с

требованиями   технических   регламентов,  строительных  норм  и  правил,

государственных    стандартов.    За    нарушение    действующих   Правил

благоустройства  территории  городского  округа  - город Тамбов наступает

административная  ответственность  должностных и (или) юридических   лиц,

физических   лиц.   Об   ответственности   за   невыполнение   требований

действующего законодательства предупрежден.

_________________________________________________________________________

                              (дата, подпись)

____________________________________   __________________________________

(наименование должности руководителя   (подпись) (фамилия, инициалы имени

уполномоченного органа администрации                  и  отчества)

 города Тамбова Тамбовской области)

                М.П.

Один экземпляр разрешения получен на руки   _____________________________

                                                  (дата, подпись)