Приложение. Акт осмотра транспортного средства

Приложение
к Порядку
взаимодействия органов местного самоуправления
и сторонних организаций при работе с брошенным
автотранспортом на территории закрытого
административно-территориального образования
города Заречного Пензенской области

Акт осмотра транспортного средства

"__" _______ 2024 г. "___" час. "___" мин. г. Заречный Пензенская область

Я, _____________________________________________________________________,

в соответствии  со  статьей  225,  226  Гражданского  кодекса  Российской

Федерации,  Постановлением   Администрации  ЗАТО  г. Заречный  Пензенской

области от ... N ..., с участием:

1. Фамилия: __________________________ Имя: _____________________________

Отчество: ____________________________

проживающего(ей): Пензенская область, г. Заречный, ул. _________________;

2. Фамилия: __________________________ Имя: _____________________________

Отчество: ____________________________

проживающего(ей): Пензенская область, г. Заречный, ул. _________________;

составил(а)   настоящий   акт   о   том,   что  в  присутствии/отсутствии

гражданина(ки) (при наличии информации):

Фамилия: ____________________________ Имя: ______________________________

Отчество: ___________________________, Дата рождения: "__" ______ ____ г.

проживающего(ей): Пензенская область, г. Заречный, ул. _________________,

д. N ______ кв. N _______

Произвел осмотр транспортного средства, находящегося на участке местности

по адресу: Пензенская область, г. Заречный, ул. _________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

В ходе осмотра установлено:

транспортное средство: марка _____, модель _____, гос. рег. знак ______,

VIN ___________________________, N кузова ______________________________,

N двигателя _______________________, цвет кузова _______________________,

Тип кузова:

Седан

Универсал

Хэтчбэк

Пикап

Минивэн

Купе

Другой _______________ Кол-во дверей: ____

Сведения о механических повреждениях:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о дополнительном оборудовании:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о наличии  имущества в салоне  (кузове)  транспортного  средства

(при визуальном осмотре):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

При осмотре транспортного средства применялась фото-, видеосъемка _______

К акту прилагается ______________________________________________________

При осмотре присутствовали: _______________________________ / _________ /

                                  (Ф.И.О., подпись)

                            _______________________________ / _________ /

                                  (Ф.И.О., подпись)

Акт составил: _________________________________________ / _____________ /

                          (Ф.И.О., подпись)