Приложение 5. Форма согласия на обработку персональных данных

Приложение 5

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
цифрового развития и связи
Алтайского края
от 8 августа 2024 г. N 45

Форма
согласия на обработку персональных данных

Я,			,
	(фамилия, имя, отчество (при наличии)
проживающий(ая) по адресу:			,

основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) серия
N		, выдан
					,

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Министерству цифрового развития и связи Алтайского края, расположенному по адресу: ул. Карла Маркса, 1, г. Барнаул, Алтайский край, 656038, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку (на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (а именно предоставление и доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных (фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес, паспортные данные, место работы (службы) и другие персональные данные в объеме, содержащемся в представляемых документах) с целью подготовки документов для представления к награждению (поощрению)

(вид награды (поощрения) полностью)

в течение пяти лет.

Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании письменного заявления, поданного в Министерство цифрового развития и связи Алтайского края.

Дата "__" _______ 20___ г.
	(подпись)		(расшифровка подписи)