Приложение N 2. Заявление о выплате пенсии за выслугу лет

Приложение N 2
к Порядку назначения и выплаты
пенсии за выслугу лет к страховой
пенсии по старости (инвалидности)
лицам, замещавшим выборные должности
в органах Сельского поселения Пешский
сельсовет" Заполярного района
Ненецкого автономного округа

                                                Главе Сельского поселения

                                               "Пешский сельсовет" ЗР НАО

                                 ________________________________________

                                 от _____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                 ________________________________________

                                  (должность, которую замещал (замещает)

                                                 заявитель)

                                 домашний адрес _________________________

                                 ________________________________________

                                 телефон ________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии с Законом Ненецкого автономного округа от 01.07.2008

N 35-ОЗ  "О  гарантиях  лицам,  замещающим  выборные  должности  местного

самоуправления  в  Ненецком  автономном  округе",  Порядком  назначения и

выплаты  пенсии  за  выслугу  лет   к   страховой   пенсии   по  старости

(инвалидности)  лицам, замещавшим  выборные должности в органах Сельского

поселения  "Пешский  сельсовет"  Заполярного района Ненецкого автономного

округа,  утвержденным  решением  Собрания  депутатов  Сельского поселения

"Пешский  сельсовет"   ЗР   НАО   от  27.06.2024 N 42,  прошу   назначить

(возобновить   мне   пенсии   за  выслугу  лет   к  страховой  пенсии  по

старости     (инвалидности)        мне,       замещавшему       должность

________________________________________________________________________,

 (наименование должности, по которой рассчитывается денежное содержание)

пенсию  за выслугу лет к страховой пенсии по  старости (инвалидности)  по

старости  (инвалидности) (к  пенсии, назначенной в соответствии с Законом

Российской  Федерации  от  19  апреля  1991  года  N 1032-1  "О занятости

населения в Российской Федерации").

Пенсию __________________________________________________________________

                                  (вид пенсии)

получаю в ______________________________________________________________.

                      (отделение Пенсионного фонда)

Ежемесячную доплату к пенсии прошу перечислять в ________________________

_______________________________________________________________________ N

_________________________________________________________________________

         (отделение Сбербанка России, кредитную организацию)

на мой текущий счет N ____________________.

К заявлению прилагаю:

1) справка  Фонда   пенсионного   и  социального  страхования  Российской

Федерации  о  назначенной  трудовой пенсии по старости (инвалидности) или

досрочно оформленной пенсии по старости;

2) копию правового акта об избрании на должность;

3) копию правового акта о прекращении полномочий;

4) копию паспорта;

5) копию трудовой книжки.

"___" _____________ ____ г. ________________________

                               (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: "___" _____________ ____ г.

_________________________________________________________________________

(подпись сотрудника Администрации Сельского поселения "Пешский сельсовет"

ЗР НАО)