Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 20 июня 2024 г. N 1470-п
Форма 909 Ресурсы и структура медицинских
организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь
Таблица 1
Наименование показателя (Графа 1) |
N стр. (Графа 2) |
Количество, ед. |
Комментарий (Графа 5) |
|
взрослых (Графа 3) |
детских (Графа 4) |
|||
Количество кабинетов паллиативной медицинской помощи |
1 |
|
x |
|
Количество отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи |
2 |
|
|
|
Количество выездных патронажных бригад |
3 |
|
|
|
Количество хосписов |
4 |
|
|
|
Количество отделений паллиативной медицинской помощи |
5 |
|
|
|
Количество домов сестринского ухода |
6 |
|
x |
|
Количество отделений сестринского ухода |
7 |
|
x |
|
Количество дневных стационаров паллиативной медицинской помощи |
8 |
|
|
|
Количество респираторных центров |
9 |
|
x |
|
Общее количество паллиативных коек для взрослых |
10 |
|
x |
|
в том числе количество онкологических паллиативных коек |
10.1 |
|
x |
|
Общее количество паллиативных коек для детей |
11 |
x |
|
|
Количество коек сестринского ухода |
12 |
|
x |
|
Данные таблицы должны отображать фактическое наличие ресурсов и
фактическую структуру медицинских организаций на конец отчетного периода.
При увеличении показателей за отчетный период, данные вносятся
нарастающим итогом по отношению к данным предыдущего отчета.
При уменьшении показателей значений данной таблицы, по сравнению с
последними данными предыдущего отчета, необходимо указать причину
уменьшения показателя в графе "Комментарий" в соответствующей строке.
Строка 1, графа 3. Указывается количество кабинетов, организованных
как структурные подразделения медицинских организаций, имеющих лицензию
на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Заполняется только для медицинских организаций, оказывающих паллиативную
медицинскую помощь взрослым.
Строка 1, графа 4. Не заполняется.
Строка 2, графа 3. Указывается количество отделений выездной
патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым. Заполняется для
медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь
взрослым и имеющих лицензию на оказание паллиативной медицинской помощи
в амбулаторных условиях.
Строка 2, графа 4. Указывается количество отделений выездной
патронажной паллиативной медицинской помощи детям. Заполняется для
медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь
детям и имеющих лицензию на оказание паллиативной медицинской помощи в
амбулаторных условиях.
Строка 3, графа 3. Указывается число выездных патронажных бригад
для взрослых.
Строка 3, графа 4. Указывается число выездных патронажных бригад
для детей.
Строка 4, графа 3. Указывается число хосписов, в том числе
являющихся структурными подразделениями медицинских организаций
(больниц, центров) для взрослых, имеющих лицензию на оказание
паллиативной медицинской помощи.
Строка 4, графа 4. Указывается число хосписов, в том числе
являющихся структурными подразделениями медицинских организаций
(больниц, центров) для детей, имеющих лицензию на оказание паллиативной
медицинской помощи.
Строка 5, графа 3. Указывается число отделений паллиативной
медицинской помощи, являющихся структурными подразделениями медицинских
организаций (больниц, центров) взрослым. Заполняется для медицинских
организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым и
имеющих лицензию на оказание паллиативной медицинской помощи в
стационарных условиях.
Строка 5, графа 4. Указывается число отделений паллиативной
медицинской помощи, являющихся структурными подразделениями медицинских
организаций (больниц, центров) детям. Заполняется для медицинских
организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь детям и имеющих
лицензию на оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных
условиях.
Строка 6, графа 3. Указывается число самостоятельных медицинских
организаций (юридических лиц) - домов (больниц) сестринского ухода для
взрослых. Заполняется только для медицинских организаций, оказывающих
паллиативную медицинскую помощь взрослым и имеющих лицензию на оказание
паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.
Строка 6, графа 4. Не заполняется.
Строка 7, графа 3. Указывается число отделений сестринского ухода
для взрослых, являющихся структурными подразделениями медицинских
организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым и
имеющих лицензию на оказание паллиативной медицинской помощи в
стационарных условиях.
Строка 7, графа 4. Не заполняется.
Строка 8, графа 3. Указывается число дневных стационаров
паллиативной медицинской помощи взрослым, являющихся структурными
подразделениями медицинских организаций, оказывающих паллиативную
медицинскую помощь взрослым и имеющих лицензию на оказание паллиативной
медицинской помощи.
Строка 8, графа 4. Указывается число дневных стационаров
паллиативной медицинской помощи детям, являющихся структурными
подразделениями медицинских организаций, оказывающих паллиативную
медицинскую помощь детям и имеющих лицензию на оказание паллиативной
медицинской помощи.
Строка 9, графа 3. Указывается число респираторных центров для
взрослых, являющихся структурными подразделениями медицинских
организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь взрослым и
имеющих лицензию на оказание паллиативной медицинской помощи.
Строка 9, графа 4. Не заполняется.
Строка 10, графа 3. Указывается коечная мощность самостоятельных
медицинских организаций и структурных подразделений медицинских
организаций, имеющих лицензию на оказание паллиативной медицинской
помощи.
Строка 10, графа 4. Не заполняется.
Строка 10.1, графа 3. Указывается коечная мощность самостоятельных
медицинских организаций (онкологический диспансер или медицинские
организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими
заболеваниями), имеющих лицензию на оказание паллиативной медицинской
помощи.
Строка 10.1, графа 4. Не заполняется.
Строка 11, графа 3. Не заполняется.
Строка 11, графа 4. Указывается коечная мощность самостоятельных
медицинских организаций, и структурных подразделений медицинских
организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь детям и имеющих
лицензию на оказание паллиативной медицинской помощи.
Строка 12, графа 3. Указывается коечная мощность самостоятельных
медицинских организаций (домов (больниц) сестринского ухода) и
структурных подразделений медицинских организаций (отделений
сестринского ухода), имеющих лицензию на оказание паллиативной
медицинской помощи.
Строка 12, графа 4. Не заполняется.
Форма 983 Объем оказанной паллиативной
медицинской помощи в амбулаторных условиях
Таблица 2
Структурные подразделения (Графа 1) |
N стр. (Графа 2) |
Посещений, ед. |
||
Всего (Графа 3) |
в том числе на дому (Графа 4) |
из них к пациентам, получающим респираторную поддержку на дому (Графа 5) |
||
Число амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу любых специальностей (первичная доврачебная и врачебная медицинская помощь) |
1 |
|
|
|
в том числе детей |
1.1 |
|
|
|
Кабинеты паллиативной медицинской помощи для взрослых |
2 |
|
|
|
Отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи для взрослых |
3 |
|
x |
|
Отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи для детей |
4 |
|
x |
|
Все данные вносятся нарастающим итогом.
Значения показателей во втором, третьем и четвертом кварталах не
могут быть меньше значений, указанных в предыдущем периоде отчетного
года.
Строка 1, графы 3, 4, 5. Указывается общее число амбулаторных
посещений взрослыми и детьми с паллиативной целью к врачам-специалистам
и среднему медицинскому персоналу любых специальностей (первичная
доврачебная и врачебная медицинская помощь).
Строка 1.1, графы 3, 4, 5. Указывается общее число детских
амбулаторных посещений с паллиативной целью к врачам-специалистам и
среднему медицинскому персоналу любых специальностей (первичная
доврачебная и врачебная медицинская помощь).
Строка 2, графы 3, 4, 5. Указывается число посещений кабинетов
паллиативной медицинской помощи. В строке 2 указывается количество
посещений в случае, если в таблице 1 в отчетном периоде указано наличие
кабинетов паллиативной медицинской помощи для взрослых (строка 1, графа
3). При отсутствии кабинетов, в данной строке проставляется значение "0".
Строка 3, графы 3, 5. Указывается число посещений отделениями
(бригадами) выездной патронажной паллиативной медицинской помощи
взрослым. В строке 3 указывается количество посещений в случае, если в
таблице 1 в отчетном периоде указано наличие выездных патронажных бригад
для взрослых (строка 3, графа 3). При отсутствии указанных бригад, в
данной строке проставляется значение "0".
Строка 3, графа 4. Не заполняется.
Строка 4, графы 3, 5. Указывается число посещений отделениями
(бригадами) выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям.
В строке 4 указывается количество посещений в случае, если в таблице 1 в
отчетном периоде указано наличие выездных патронажных бригад для детей
(строка 3, графа 4). При отсутствии указанных бригад, в данной строке
проставляется значение "0".
Строка 4, графа 4. Не заполняется.
Форма 984 Объем оказанной паллиативной медицинской
помощи в стационарных условиях.
Все данные вносятся нарастающим итогом.
Значения показателей во втором, третьем и четвертом кварталах не
могут быть меньше значений, указанных в предыдущем периоде.
Строки граф 3, 4, 5, 6, 7, 8 заполняются на основании документов,
отражающих движение пациентов в стационарах.
Сведения в графе 8 следует заполнять в случае, если решение о
переводе в организации социального обслуживания принято в рамках
межведомственного взаимодействия в течение периода госпитализации.
Сведения в графе 9 следует указывать в случае наличия формы
передачи сведений ("Обращение о предоставлении социального обслуживания
пациенту, получающего паллиативную медицинскую помощь") в уполномоченный
орган или уполномоченную организацию социальной защиты населения и
фиксации факта принятия сведений органами социальной защиты населения в
рамках межведомственного взаимодействия.
Строки граф 10, 11, 12, 13 следует вносить на основании медицинской
документации и учетных форм движения наркотических и психотропных
лекарственных препаратов.
Графы 6, 15, 17 строки 2 не заполняются.
Таблица 3.
Объем оказанной паллиативной медицинской
помощи в стационарных условиях
Профиль коек (Графа 1) |
N стр. (Графа 2) |
Поступило пациентов |
Выписано пациентов |
Умерло |
Проведено пациентами койко-дней |
|||||||||||
Всего (Графа 3) |
в том числе повторно (Графа 4) |
Всего (Графа 5) |
в том числе |
Всего (Графа 14) |
в том числе старше трудоспособного возраста (Графа 15) |
Всего (Графа 16) |
в том числе старше трудоспособного возраста (Графа 17) |
|||||||||
старше трудоспособного возраста (Графа 6) |
выписанных под амбулаторное наблюдение (Графа 7) |
переведенных в организации социального обслуживания (Графа 8) |
пациентов, сведения о которых переданы в организации социального обслуживания для организации социального сопровождения (Графа 9) |
пациентов, получивших на руки слабые опиоиды (трамадол) сроком на 5 дней (Графа 10) |
пациентов, получивших рецепт на слабые опиоиды (трамадол) сроком на 5 дней (Графа 11) |
пациентов, получивших рецепт на сильные опиоиды (наркотические средства) сроком на 5 дней (Графа 12) |
пациентов, получивших на руки сильные опиоиды (наркотические средства) сроком на 5 дней (Графа 13) |
|||||||||
Паллиативные для взрослых, в том числе: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические паллиативные |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Паллиативные для детей |
2 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
x |
|
x |
Сестринского ухода |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма 985 Пациенты, получившие паллиативную медицинскую помощь
Таблица 4
Показатель (Графа 1) |
N стр. (Графа 2) |
Взрослые |
Дети (Графа 5) |
|
Всего (Графа 3) |
в том числе взрослые старше трудоспособного возраста (Графа 4) |
|||
Общее число пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в отчетном периоде |
1 |
|
|
|
в том числе общее число детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в конце жизни в отчетном периоде |
1.1 |
x |
x |
|
Количество пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке на дому |
1.2 |
|
|
|
Общее число пациентов, получивших паллиативной медицинской помощи в отчетном периоде, в том числе по профилям заболеваний: |
2 |
|
|
|
терапия / педиатрия |
2.1.1 |
|
|
|
онкология |
2.1.2 |
|
|
|
психиатрия |
2.1.3 |
|
|
|
ВИЧ-инфекция |
2.1.4 |
|
|
|
неврология |
2.1.5 |
|
|
|
врожденные аномалии/пороки развития и хромосомные нарушения |
2.1.6 |
|
|
|
прочие |
2.1.7 |
|
|
|
в том числе обратившихся впервые в отчетном периоде |
2.2 |
|
|
|
в том числе умерших |
2.3 |
|
|
|
в том числе получивших обезболивание слабыми опиоидами (трамадол) |
2.4 |
|
|
|
в том числе получивших обезболивание сильными опиоидами (наркотические средства) |
2.5 |
|
|
|
в том числе количество детей, получивших трансмукозальные бензодиазепины (диазепам раствор ректальный, мидазолам раствор защечный) в отчетном периоде |
2.6 |
x |
x |
|
в том числе получивших респираторную поддержку на дому |
2.7 |
|
|
|
в том числе находившихся под наблюдением выездной патронажной паллиативной медицинской помощи |
2.8 |
|
|
|
в том числе посещенных работником выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи в течение 48 часов с момента первого обращения (постановки на учет) |
2.9 |
|
|
|
Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях в отчетном периоде |
3 |
|
|
|
Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях в отчетном периоде |
4 |
|
|
|
Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в дневных стационарах в отчетном периоде |
5 |
|
|
|
Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства |
6 |
|
|
|
Количество пациентов, получивших медицинские изделия от медицинских организаций для использования на дому |
7 |
|
|
. |
в том числе количество пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке на дому, обеспеченных медицинскими изделиями для ее проведения |
7.1 |
|
|
|
в том числе количество пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке на дому, обеспеченных аппаратами искусственной вентиляцией легких |
7.1.1 |
|
|
|
Все данные (кроме строк 1 и 1.1) вносятся нарастающим итогом.
Значения показателей во втором, третьем и четвертом кварталах не
могут быть меньше значений, указанных в предыдущем периоде.
Общее число пациентов, указанное в строке 1 не должно быть меньше
количества пациентов, получивших паллиативную помощь, указанных в строке
2.
Значения строки 2, граф 3, 4, 5 заполняются автоматически (сумма
строк 2.1.1 - 2.1.7 из соответствующих граф).
Суммарное значение строк 3, 4 и 5 должно быть равно, либо больше,
(но не более чем в три раза), значений по строке 2 в соответствующих
графах, (одни и те же пациенты могут получать паллиативную медицинскую
помощь в стационарных, амбулаторных условиях, в условиях дневных
стационарах).
Значения графы 4 всех строк таблицы должны быть меньше либо равны
значениям графы 3 в соответствующих строках.
Значение строк 2.2 - 2.9, 3, 4, 5, 6, 7 не должно превышать
значения строки 2 в соответствующих графах.
Строка 1. Оценку потребности взрослых в паллиативной медицинской
помощи рекомендуется осуществлять из расчета числа умерших взрослых в
субъекте за предыдущий год, умноженного на коэффициент 0,67, с
округлением до 0 знаков после запятой (согласно методике Всемирной
организации здравоохранения, Global Atlas of Palliative Care at the End
of Life) средний показатель для взрослых по различным нозологиям и
распространенности болевого синдрома - 67% от всех умерших).
Оценку потребности детского населения в паллиативной медицинской
помощи необходимо производить по двум показателям.
Первый показатель.
Строка 1, графа 5. Потребность в специализированной паллиативной
медицинской помощи детям рекомендуется производить из среднего расчета
30, 67 детей на 10 000 детского населения субъекта за предыдущий
календарный год, с округлением до 0 знаков после запятой (методика
ЮНИСЕФ и Международной сети паллиативной помощи детям ICPCN,
использованная в исследовании ФГБНУ НЦЗД Минздрава России в 2015 году).
Второй показатель.
Строка 1.1, графа 5. Потребность в паллиативной медицинской помощи
детям в конце жизни рекомендуется осуществлять из расчета числа детей
0-18 лет, умерших в субъекте за предыдущий календарный год, умноженного
на коэффициент 0,67, с округлением до 0 знаков после запятой
(усредненный показатель смертности по различным нозологиям и
распространенности болевого синдрома, составляющий 67,0% от всех умерших
детей (согласно методике Всемирной организации здравоохранения Global
Atlas of Palliative Care at the End of Life).
Строка 1.2. Указывается количество пациентов, нуждающихся в
респираторной поддержке на дому.
Строки 2 - 7. Указывается исключительно число лиц, получивших
паллиативную медицинскую помощь, независимо от количества законченных
случаев.
Строки 2.1.1 - 2.1.7, 2.2 - 2.9. Указываются сведения о количестве
пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь за отчетный
период. Показатель состоит из суммы количества впервые взятых под
наблюдение пациентов (поставленных на учет в отчетном периоде) для
оказания паллиативной медицинской помощи и количества пациентов,
состоящих под наблюдением (состоящих на учете на начало отчетного года),
в том числе умерших за указанный период.
Сведения вносятся на основании заключений врачей-онкологов и/или
решения врачебной комиссии в соответствии с положением об организации
оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия
медицинских организаций, организаций социального обслуживания и
общественных объединений, иных некоммерческих организаций осуществляющих
свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденном приказом
Минздрава России и Минтруда России от 31.05.2019 N 345н/372н.
Строки 3, 4, 5. Указываются сведения на основании паспортов
врачебных участков (форма N 025-1/у) "Талон пациента, получающего
медицинскую помощь в амбулаторных условиях", форм учета движения
пациентов в стационарах.
Строка 6. Указывается количество пациентов, которым оказана
паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за
пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого
указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства.
Строка 7. Указывается количество пациентов, полупивших от
медицинских организаций медицинские изделия для использования на дому.
Строка 7.1. Указывается количество пациентов, нуждающихся в
респираторной поддержке на дому, обеспеченных медицинскими изделиями для
ее проведения.
Строка 7.1.1. Указывается количество пациентов, нуждающихся в
респираторной поддержке на дому, обеспеченных аппаратами искусственной
вентиляцией легких.
Форма 912 Объем оказанной паллиативной медицинской помощи
в условиях дневных стационаров
Таблица 5
Дневные стационары (Графа 1) |
N стр. (Графа 2) |
Поступило пациентов, всего |
Выписано пациентов |
Проведено пациентами дней лечения |
||||||
Всего (Графа 3) |
в том числе, повторно (Графа 4) |
Всего (Графа 5) |
в том числе |
Всего (Графа 10) |
в том числе, старше трудоспособного возраста (Графа 11) |
|||||
старше трудоспособного возраста (Графа 6) |
выписанных под амбулаторное наблюдение (Графа 7) |
переведенных в медицинские организации, осуществляющие специализированную паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (Графа 8) |
пациентов, сведения о которых переданы в организации социального обслуживания для организации социального сопровождения (Графа 9) |
|||||||
Дневные стационары паллиативной медицинской помощи взрослым |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дневные стационары паллиативной медицинской помощи детям |
2 |
|
|
|
x |
|
|
|
|
x |
Все данные вносятся нарастающим итогом.
Значения показателей во втором, третьем и четвертом кварталах не
могут быть меньше значений, указанных в предыдущем периоде.
Строки граф 3, 4, 5, 6, 7, 8 заполняются на основании документов,
отражающих движение пациентов в стационарах.
Сведения в графе 9 следует указывать в случае наличия формы
передачи сведений ("Обращение о предоставлении социального обслуживания
пациенту, получающего паллиативную медицинскую помощь") в уполномоченный
орган или уполномоченную организацию социальной защиты населения и
фиксации факта принятия сведений органами социальной защиты населения в
рамках межведомственного взаимодействия.
Графы 6, 11 строки 2 не заполняются.
Форма 6 О полноте выборки наркотических и психотропных
лекарственных препаратов и количестве выписанных рецептов
на наркотические и психотропные лекарственные препараты
Таблица 6
Показатель |
Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов субъектами Российской Федерации в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения наркотических средств и психотропных веществ: |
Число выписанных рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты |
|
инвазивные лекарственные формы (%) |
не инвазивные лекарственные формы (%) |
||
Таблица 6 |
|
|
|
Форма 7 О полноте выборки наркотических и психотропных
лекарственных препаратов (с разбивкой) и количестве выписанных
рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты
Таблица 7
Показатель |
Полнота выборки наркотических и психотропных лекарственных препаратов субъектами РФ в рамках заявленных потребностей в соответствии с планом распределения НС и ПВ |
Число выписанных рецептов на наркотические и психотропные лекарственные препараты |
||
инвазивные ЛФ (%) |
неинвазивные ЛФ пролонгированного действия (%) |
неинвазивные ЛФ короткого действия (%) |
||
Таблица 7 |
|
|
|
|
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 20 июня 2024 г. N 1470-п "О заполнении форм мониторинга системы... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.