Приложение 1. Заявление на получение меры поддержки

Приложение 1
к Порядку предоставления мер поддержки
участникам специальной военной операции
по обеспечению сохранности транспортных
средств участников специальной военной
операции на безвозмездной основе

                                                   В Уполномоченный орган

                      от_________________________________________________

                          (указывается ФИО, дата рождения, адрес места

                            жительства, паспортные данные, контактный

                           телефон) выступающий от имени и в интересах

                      ___________________________________________________

                         (указывается ФИО, дата рождения, адрес места

                            жительства, паспортные данные или данные

                          свидетельства о рождении, контактный телефон)

                                 Заявление

     Прошу    оказать    меру    поддержки,  по  обеспечению  сохранности

транспортных     средств   участникам  специальной  военной  операции  на

территориях  Украины,  Донецкой  Народной  Республики, Луганской Народной

Республики,    Херсонской  и  Запорожской  областей  в  виде  сохранности

транспортных  средств на безвозмездной основе в виде предоставления места

на  стоянке  для  хранения  транспортных  средств  и  заключения договора

хранения на период нахождения в зоне СВО:

марка _________________________________________________________;

цвет __________________________________________________________;

год выпуска____________________________________________________;

номер шасси___________________________________________________;

модель, номер двигателя _________________________________________;

номер кузова___________________________________________________;

идентификационный номер_______________________________________;

паспорт транспортного средства___________________________________.

Даю согласие на обработку персональных данных, содержащихся в   настоящем

заявлении и иных документах, представленных  мной,   в   соответствии   с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Перечень прилагаемых документов:

1. ____________________________________________________________

2. ____________________________________________________________

3. ____________________________________________________________

___________ ____________/____________________________/

  (дата)     (подпись)         (расшифровка)