Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Ишима
от 05 августа 2024 года N 1260

Приложение N 2
к Административному регламенту

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                          (наименование органа местного самоуправления

                          по месту нахождения переустраиваемого и (или)

                       перепланируемого помещения в многоквартирном доме)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

   о переустройстве и (или) перепланировке помещения в многоквартирном   

                                  доме

от

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (для юридических лиц - полное и сокращенное (при наличии) наименования,

    основной государственный регистрационный номер (для иностранного

     юридического лица - регистрационный номер, присвоенный данному

 юридическому лицу в стране регистрации (инкорпорации), или его аналог);

       для физических лиц - фамилия, имя, отчество (при наличии),

 серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации по

     месту жительства; для органов государственной власти и местного

    самоуправления - полное и сокращенное (при наличии) наименования,

     реквизиты нормативного правового акта, в соответствии с которым

               осуществляется деятельность данного органа)

Прошу согласовать проведение ____________________________________________

_________________________________________________________________________

   (переустройство, перепланировка или переустройство и перепланировка)

помещения в многоквартирном доме по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (субъект Российской Федерации, муниципальное образование, улица, дом,

  корпус, строение, квартира (комната), номер помещения (последнее - для

   нежилых помещений), кадастровый номер объекта недвижимого имущества)

согласно представленному проекту ________________________________________

                                      (переустройство, перепланировка

                                   или переустройство и перепланировка)

помещения в многоквартирном доме.

     К заявлению о переустройстве  и  (или)  перепланировке  помещения  в

многоквартирном доме прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________________________________ на ___ листах;

(вид, номер и дата правоустанавливающих документов на переустраиваемое  и

(или) перепланируемое помещение в многоквартирном  доме  (если  право  на

переустраиваемое и (или) перепланируемое помещение в многоквартирном доме

зарегистрировано  в  Едином  государственном  реестре  недвижимости,   то

документ представляется по инициативе заявителя)

2) проект _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________________________________ на ___ листах;

(наименование, номер и дата проекта переустройства и (или) перепланировки

переустраиваемого и (или) перепланируемого  помещения  в  многоквартирном

доме)

3) протокол общего собрания  собственников  помещений  в  многоквартирном

доме ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________________________________ на ___ листах;

(наименование (при наличии),  номер  и  дата  протокола  общего  собрания

собственников  помещений   в   многоквартирном  доме   о   согласии  всех

собственников помещений в многоквартирном доме на переустройство  и (или)

перепланировку помещения в многоквартирном доме в случае, предусмотренном

частью 2 статьи 40 Жилищного кодекса Российской Федерации)

4) технический паспорт __________________________________________________

__________________________________________________________ на ___ листах;

(номер и дата выдачи  технического  паспорта  переустраиваемого  и  (или)

перепланируемого   помещения    в    многоквартирном   доме)    (документ

представляется по инициативе заявителя)

5) согласие  всех членов семьи нанимателя,  занимающих жилое помещение по

договору социального найма, на ___ листах;

_________________________________________________________________________

(если заявителем является уполномоченный  наймодателем  на  представление

предусмотренных настоящим пунктом  документов  наниматель  (в  том  числе

временно отсутствующие члены семьи нанимателя) переустраиваемого и  (или)

перепланируемого жилого помещения по договору социального найма)

6) заключение ___________________________________________________________

__________________________________________________________ на ___ листах;

(номер,   дата  выдачи  и  наименование   органа  по  охране   памятников

архитектуры,  истории и культуры,  выдавшего  заключение  о  допустимости

проведения   переустройства   и   (или)    перепланировки   помещения   в

многоквартирном доме,  если  такое  помещение  или  дом,  в  котором  оно

находится,   является   памятником  архитектуры,  истории  или  культуры)

(документ представляется по инициативе заявителя)

7) _______________________________________________________ на ___ листах.

(вид, номер и дата документа, подтверждающего полномочия заявителя)

"__" _______ 20__ г.
		(подпись заявителя или уполномоченного им лица)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)