Приложение 6. Заявление о выдаче дубликата решения о признании садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Приложение 6
к Административному регламенту

Заявление о выдаче дубликата решения о признании садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом * (далее - решение)
			"____" __________ 20___ г.
(наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления)
1. Сведения о застройщике
1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:

1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (в случае если заявителем является индивидуальным предпринимателем)
1.2.	Сведения о юридическом лице (в случае если заявителем является юридическое лицо):
1.2.1.	Полное наименование
1.2.2.	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица (не указывается в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо)
2. Сведения о выданном решении
N	Орган, выдавший решение		Номер документа	Дата документа
Прошу выдать дубликат решения.
Приложение:
Номер телефона и адрес электронной почты для связи:
Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:
направить в форме электронного документа в Личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" /в региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенном по адресу:________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _________________________
Указывается один из перечисленных способов

		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)

-----------------------------

^*_{Нужное подчеркнуть.}

-----------------------------