Приложение 1. Алгоритм организации оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости (S72.0, S72.1, S72.2) в медицинских организациях Вологодской области

УТВЕРЖДЕН
приказом департамента
здравоохранения области
от 29.05.2024 N 414
(приложение 1)

Алгоритм
организации оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости (S72.0, S72.1, S72.2) в медицинских организациях Вологодской области

1. Медицинская помощь пациентам пожилого (60 - 74 года) и старческого возраста (75 лет и старше) с переломами проксимального отдела бедренной кости (S72.0, S72.1, S72.2) (далее - пациенты, ППОБК соответственно) оказывается в рамках:

скорой медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной).

2. Скорая медицинская помощь пациентам с ППОБК

2.1. На догоспитальном этапе скорая медицинская помощь пациентам с ППОБК оказывается бригадами скорой медицинской помощи (далее - СМП) в соответствии с приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

2.2. Выбор медицинской организации при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с ППОБК производится в соответствии с маршрутизацией пациентов пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости (S72.0, S72.1, S72.2) в медицинские организации области I, II и III уровней, осуществляющие оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. При этом учитывается место нахождения или фактического проживания пациента, место регистрации пациента не учитывается.

2.3. По прибытии на место вызова при подтверждении наличия симптомов, предполагающих ППОБК, пациент (вне зависимости от тяжести сопутствующих заболеваний) эвакуируется в медицинскую организацию, имеющую в своем составе травматологическое отделение.

2.4. В случае отказа пациента от медицинской эвакуации данная информация вносится в карту вызова СМП (учетная форма 110/у).

3. Первичная медико-санитарная помощь пациентам с ППОБК по профилю "травматология"

3.1. Врач общей практики, врач-терапевт участковый или фельдшер при вызове к пациенту с подозрением на ППОБК устанавливает предварительный диагноз ППОБК и вызывает бригаду скорой медицинской помощи.

3.2. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "травматология" амбулаторно может оказываться пациентам с ППОБК в кабинете врача-хирурга или кабинете травматологии и ортопедии поликлиники, а также травмпункте при обращении пациента самостоятельно.

3.3. Пациент с ППОБК или подозрением на повреждение опорно-двигательной системы, нарушающим самостоятельное передвижение и самообслуживание, госпитализируется в травматологический центр в экстренном порядке в соответствии с маршрутизацией пациентов пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости (S72.0, S72.1, S72.2) в медицинские организации области I, II и III уровней, осуществляющие оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

4. Специализированная медицинская помощь пациентам с ППОБК по профилю "травматология"

4.1. Специализированная медицинская помощь по профилю "травматология" пациентам с ППОБК оказывается в отделениях медицинских организаций области, осуществляющих специализированную медицинскую помощь по профилю "травматология - ортопедия".

4.2. При госпитализации пациента с ППОБК в стационаре выполняются лечебно-диагностические мероприятия согласно стандартам оказания медицинской помощи.

4.3. Длительность предоперационного периода должна быть минимальной и достаточной для полноценного обследования и предоперационной подготовки пациента и не должна превышать 48 часов с момента поступления его в стационар.

4.4. Пациенты с ППОБК переводятся в отделение травматологии и ортопедии или при необходимости проведения интенсивной предоперационной подготовки в отделение реанимации и интенсивной терапии не позднее 2 часов с момента поступления в приемное отделение медицинской организации.

4.5. В случае необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с ППОБК - выполнения первичного эндопротезирования, сложного остеосинтеза пациент переводится в первые 48 часов по маршрутизации пациентов пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости (S72.0, S72.1, S72.2) в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, по предварительному согласованию.