Приложение N 8. Заявление об оставлении заявления о предоставлении муниципальной услуги без рассмотрения

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
объекта капитального строительства
(в том числе внесение изменений
в разрешение на строительство объекта
капитального строительства и внесение
изменений в разрешение на строительство
объекта капитального строительства в
связи с продлением срока действия
такого разрешения)"

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

               об оставлении заявления о предоставлении

                муниципальной услуги без рассмотрения

                                              "__" ____________ 20 ___ г.

            В администрацию городского округа Богданович

_________________________________________________________________________

     (наименование органа местного самоуправления, уполномоченного

               на выдачу разрешений на строительство)

     Прошу оставить ____________________________________________________*

от ________________ N ____________ без рассмотрения.

     (дата и номер регистрации)

                         1. Сведения о заявителе

1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1.	фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3.	основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2.	Сведения о юридическом лице, в случае если заявителем является юридическое лицо:
1.2.1.	полное наименование
1.2.2.	основной государственный регистрационный номер
1.2.3.	идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица
1.2.4.	адрес места нахождения (регистрации) юридического лица/ адрес места жительства (регистрации) физического лица

                 2. Сведения о представителе заявителя*

2.1.	Сведения о физическом лице, в случае если представителем заявителя является физическое лицо:
2.1.1.	фамилия, имя, отчество (при наличии)
2.1.2.	реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если представитель заявителя является индивидуальным предпринимателем)
2.1.3.	основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если представитель заявителя является индивидуальным предпринимателем
2.2.	Сведения о юридическом лице, в случае если представителем заявителя является юридическое лицо:
2.2.1.	полное наименование
2.2.2.	основной государственный регистрационный номер
2.2.3.	идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица
2.2.4.	адрес места нахождения (регистрации) юридического лица/ адрес места жительства (регистрации) физического лица

_____________________________

* в случае обращения за  получением  муниципальной  услуги  представителя

заявителя

_____________________________

Приложение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Всего к заявлению (на ___ страницах) приложено ___ видов документов на __

листах в 1 экз.

Номер телефона, адрес электронной почты для связи: ______________________

_________________________________________________________________________

     Предупрежден  (а)  об  ответственности  за  предоставление  заведомо

ложной информации и недостоверных данных.

                     ____________ _______________________________________

                      (подпись)    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

"__" _______________ _____ г.     М.П.

_____________________________

*  указывается  один  из вариантов: заявление о  выдаче   разрешения   на

строительство,    уведомление  о  переходе  прав  на  земельный  участок,

уведомление    об    образовании  земельного  участка  путем  объединения

земельных  участков,  уведомление об образовании земельного участка путем

раздела,  перераспределения  земельных  участков  или выдела из земельных

участков,  заявление о внесении изменений в разрешение на строительство в

связи    с    необходимостью   продления  срока  действия  разрешения  на

строительство,    заявление    о   внесении  изменений  в  разрешение  на

строительство  (за  исключением  заявления о внесении изменений в связи с

необходимостью  продления  срока  действия  разрешения на строительство),

заявление  о  выдаче  дубликата разрешения на строительство, заявление об

исправлении    допущенных   опечаток  и  (или)  ошибок  в  разрешении  на

строительство