Приложение N 2

Приложение N 2
к изменениям,
вносимым в некоторые нормативные
правовые акты Правительства
Амурской области

                                    В государственное казенное учреждение

                                    Амурской области - управление

                                    социальной защиты населения по

                                    _____________________________________

                                           (округ, район, город)

                                    от _________________________________,

                                             (Ф.И.О. заявителя)

                                    проживающего(ей) по адресу: _________

                                    _____________________________________

                                    паспортные данные:

                                    серия _____________ N _______________

                                    выдан _______________________________

                                    дата выдачи _________________________

                                    телефон _____________________________

                                  Заявление

          об установлении права на получение дополнительных мер

        поддержки детям лиц, заключивших контракт о добровольном

        содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные

           Силы Российской Федерации или войска национальной

       гвардии Российской Федерации, военнослужащих и сотрудников

              некоторых федеральных государственных органов

     Прошу  установить  право  на  получение дополнительных мер поддержки

детям  (ребенку)  лиц,  заключивших  контракт о добровольном содействии в

выполнении  задач,  возложенных  на Вооруженные Силы Российской Федерации

или  войска  национальной  гвардии Российской Федерации, военнослужащих и

сотрудников       некоторых    федеральных    государственных    органов,

предусмотренных  Законом  Амурской  области  от  30.05.2022  N 108-ОЗ  "О

дополнительных    мерах    поддержки  семей  военнослужащих,  сотрудников

некоторых    федеральных   государственных  органов  и  лиц,  заключивших

контракт  о  добровольном  содействии  в выполнении задач, возложенных на

Вооруженные  Силы  Российской  Федерации  или войска национальной гвардии

Российской  Федерации"  (далее - дополнительные меры поддержки), и выдать

справку о наличии права на получение дополнительных мер поддержки:

Ф.И.О. детей (ребенка)	Дата рождения детей (ребенка)	Место жительства (пребывания) детей (ребенка)	Наличие регистрации в жилом помещении по месту жительства (пребывания) детей (ребенка) (да/нет)

     Уведомлен(а):

     1) о необходимости:

     а) обращения за получением дополнительных мер поддержки;

     б)  получения  справки  о  наличии права на получение дополнительных

мер поддержки;

     2)   о  запрете  представления  в  органы,  организации,  учреждения

недействительной  справки о наличии права на получение дополнительных мер

поддержки,  срок  действия  которой  досрочно прекращен в связи с утратой

ребенком (детьми) права на получение дополнительных мер поддержки.

     В  случае  наступления обстоятельств, влекущих досрочное прекращение

действия   справки  о  наличии  права  на  получение  дополнительных  мер

поддержки,  обязуюсь  безотлагательно  сообщить об этом в государственное

казенное  учреждение  Амурской  области  -  управление  социальной защиты

населения по ___________________________________________________________.

                              (округ, район, город)

     Подтверждаю   свое  согласие  на  обработку  указанных  в  заявлении

персональных данных.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

Ф.И.О. заявителя _____________________ Подпись _______ Дата _____________

_______________________________/__________________________/______________

  (подпись должностного лица)           (Ф.И.О.)                (дата)

                                           Регистрационный N ____________

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

                        Расписка-уведомление

_______________________________/__________________________/______________

  (подпись должностного лица)           (Ф.И.О.)                (дата)

                                           Регистрационный N ____________