Приложение 1

Приложение 1
к Решению Думы городского
округа Верхняя Пышма
от 07 августа 2024 года N 13/8

Приложение 1
к Положению об особенностях
организации и проведения в городском
округе Верхняя Пышма общественных
обсуждений по материалам оценки
воздействия на окружающую среду

форма

           Журнал учета замечаний и предложений общественности

                         Титульный лист

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование объекта общественных обсуждений)

_________________________________________________________________________

             (срок проведения общественных обсуждений)

     Организаторы общественных обсуждений:

1. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (орган местного самоуправления)

2. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (заказчик и исполнитель)

     Форма  проведения  общественных  обсуждений,  дата  и  время (сроки)

проведения общественных обсуждений _____________________________________.

     Период  ознакомления  с  материалами общественных обсуждений, приема

замечаний и предложений ________________________________________________.

     Место размещения материалов по объекту общественных осуждений:

________________________________________________________________________.

     Место    размещения    журнала    учета    замечаний  и  предложений

общественности: _________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Лицо, ответственное за ведение журнала

________________________________________________________________________.

           (фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)

Дата начала ведения журнала: ___________

Дата окончания ведения журнала: ___________

Итого внесено ____________ записей

Лист журнала учета замечаний и предложений общественности N ___ ______________________________________________________________________________ (наименование объекта общественных обсуждений)
Автор замечаний и предложений (для физических лиц - фамилия, имя, отчество (при наличии); для юридических лиц - наименование организации, фамилия, имя, отчество (при наличии), должность представителя юридического лица)
Адрес (для физических лиц - места жительства; для юридических лиц - местонахождения юридического лица)
Контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии)
Подпись автора замечаний и предложений (кроме случаев проведения общественных обсуждений с использованием средств дистанционного взаимодействия) (настоящая подпись означает согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ)
Содержание замечания (предложения) по объекту общественных обсуждений
Ответ заказчика (исполнителя) о принятии (учете) или мотивированном отклонении с указанием номеров разделов объекта общественных обсуждений
Подпись заказчика (исполнителя) (кроме случаев проведения общественных обсуждений с использованием средств дистанционного взаимодействия)

                        _________________________________________________

                                              (дата)

                        _________________________________________________

                        (подпись лица, ответственного за ведение журнала)