Приложение 1. Положение о "едином окне"

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 января 2023 г. - Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29 декабря 2022 г. N 1245

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 1 марта 2022 г. N 185

С изменениями и дополнениями от:

27 июня, 29 декабря 2022 г.

Положение
о "едином окне"

Настоящее Положение разработано в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:

- Федеральный закон от 13 декабря 1996 г. N 150-ФЗ "Об оружии";

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг";

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1092н "Об утверждении порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), порядка выдачи и формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, а также о признании утратившими силу отдельных приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации";

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2021 г. N 1104н "Об утверждении порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, в том числе внеочередного, и порядка оформления медицинских заключений по его результатам, форм медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием и медицинского заключения об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов".

1. Общие положения

1.1. "Единое окно" - комплекс мероприятий, направленных на медицинское освидетельствование граждан на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и медицинское освидетельствование водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее - медицинское освидетельствование), предусматривающий проведение осмотров врачами-специалистами, включая врачей-психиатров-наркологов в наркологических кабинетах ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" и врачей-психиатров в психиатрических кабинетах ГБУЗ "ПКБ N 1 ДЗМ", ГБУЗ "ПКБ N 4 ДЗМ", ГБУЗ "ПКБ N 13 ДЗМ" и ГБУЗ "ПНД N 22 ДЗМ", и лабораторных исследований на базе одного медицинского учреждения (далее - "единое окно") в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

1.2. Освидетельствуемый - физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с договором, заключенным с медицинской организацией. Освидетельствуемый, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

1.3. Медицинское освидетельствование проводится сотрудниками отделений платных медицинских услуг в медицинских организациях, указанных в приложении 2 к настоящему приказу, врачами-специалистами ГБУЗ "ПКБ N 1 ДЗМ", ГБУЗ "ПКБ N 4 ДЗМ", ГБУЗ "ПКБ N 13 ДЗМ", ГБУЗ "ПНД N 22 ДЗМ" (далее - медицинские организации, оказывающие психиатрическую помощь) и ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ".

1.4. Для прохождения медицинского освидетельствования освидетельствуемый обращается в "единое окно" медицинских организаций, указанных в приложении 2 к настоящему приказу. Все кабинеты "единого окна" располагаются в одном здании в последовательной очередности посещения для удобства освидетельствуемых и для сокращения времени проведения медицинской комиссии.

1.5. Медицинское освидетельствование проводится по предварительной записи в соответствии с Правилами предоставления электронных сервисов, утвержденных приложением 3 к настоящему приказу. Для прохождения медицинского освидетельствования освидетельствуемый самостоятельно записывается на порталах mos.ru, emias.info, используя номер полиса ОМС при заполнении интерактивной формы, либо обращается по телефону или лично в отделение платных медицинских услуг медицинской организации, указанной в приложении 2 к настоящему приказу.

1.6. С освидетельствуемым заключается договор об оказании платных услуг по медицинскому освидетельствованию, подписывается информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и согласие на обработку персональных данных.

2. Медицинское освидетельствование граждан на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием

2.1. Медицинское освидетельствование проводится в целях установления у гражданина Российской Федерации, впервые приобретающего оружие на основании лицензии, награжденного оружием либо являющегося владельцем оружия, наличия (отсутствия) заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 19 февраля 2015 г. N 143 "Об утверждении перечня заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, и о внесении изменения в Правила оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации".

2.2. Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием в "едином окне" проводится гражданам Российской Федерации старше 18 лет, зарегистрированным по месту жительства (пребывания) в городе Москве, не находящимся на диспансерном наблюдении в наркологическом и (или) психоневрологическом диспансере.

2.2.1. Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием в "едином окне" не проводится гражданам:

- получающим консультативную и лечебно-диагностическую медицинскую помощь по поводу психического расстройства, в отношении которых не установлено диспансерное наблюдение у врача-психиатра;

- в отношении которых имеются медицинские документы об установлении диагноза психического расстройства врачом-психиатром, но которые не получают медицинскую помощь в подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы медицинских организациях;

- не состоящим под амбулаторным наблюдением у врача-психиатра в системе здравоохранения города Москвы, но в отношении которых имеются сведения о фактах оказания им психиатрической помощи по поводу заболевания (подозрений на заболевание) или материалы, дающие основание предполагать наличие у них психической патологии либо свидетельствующие об имеющихся в анамнезе эпизодах отклоняющегося от нормального и опасного поведения;

- с установленным диагнозом психического расстройства или расстройства поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, в отношении которых не осуществляется диспансерное наблюдение;

- по которым в ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" имеются сведения о:

а) наличии выписного эпикриза из медицинских учреждений стационарного типа с установленным диагнозом отравления алкоголем, наркотическими средствами и другими психоактивными веществами;

б) полученном акте об установлении состояния алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения из специализированного отделения освидетельствования на состояние опьянения;

в) полученном акте с отказом от проведения освидетельствования на состояние опьянения из специализированного отделения освидетельствования на состояние опьянения;

г) неустановленном диагнозе наркологического заболевания, но с выявленными признаками наркологического расстройства при проведении профилактических медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и требующие дополнительного медицинского обследования для уточнения диагноза.

Перечисленные в данном пункте граждане маршрутизируются в филиал (наркологический диспансер) ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" по месту жительства и (или) в филиал Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Психиатрическая клиническая больница N 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы" Психоневрологический диспансер N 2 по адресу: 121099, г. Москва, Смоленская площадь, д. 13/21.

2.3. Время работы медицинской комиссии соответствует графику работы медицинской организации, в "едином окне" которой проводится освидетельствование. Последний временной интервал, доступный для записи гражданину, - не позднее 1,5 часа до закрытия медицинской организации.

2.4. Медицинское освидетельствование проводится на основании Договора об оказании платных услуг по медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием (далее - Договор), заключенного между медицинской организацией, указанной в приложении 2 к настоящему приказу, ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" и одной из медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь.

2.5. Медицинское освидетельствование проводится комплексно, включает в себя установленный перечень медицинских услуг (освидетельствований), оказываемых в соответствии с Договором, и не подразумевает исключение или включение какого-либо обследования или исследования.

2.6. Медицинское освидетельствование включает следующие медицинские услуги:

- медицинский осмотр врачом-офтальмологом;

- психиатрическое освидетельствование (включая осмотр врачом-психиатром и патопсихологические (психодиагностические) исследования);

- медицинский осмотр врачом - психиатром-наркологом;

- химико-токсикологические исследования мочи с оформлением медицинского заключения по форме N 003-О/у "Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов" врачом - психиатром-наркологом при отрицательном результате;

- лабораторное исследование мочи для определения хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя;

- оформление медицинского заключения по форме N 002-О/у "Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием".

2.7. В случае предоставления освидетельствуемым результата психиатрического освидетельствования (включая осмотр врачом-психиатром и патопсихологические (психодиагностические) исследования), проведенного в филиале Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Психиатрическая клиническая больница N 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы" Психоневрологический диспансер N 2 по адресу: 121099, г. Москва, Смоленская площадь, д. 13/21, повторное проведение психиатрического освидетельствования в "едином окне" не требуется.

Стоимость медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием должна быть уменьшена в соответствии с действующим прейскурантом медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, для "единого окна".

2.8. Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования медицинских осмотров (включая справки по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом - психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом) и лабораторных исследований, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием вносятся врачом медицинской организации в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у).

2.9. Медицинское заключение по форме N 003-О/у "Медицинское заключение об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов" оформляется врачом - психиатром-наркологом с использованием автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно аналитическая система города Москвы" (далее - ЕМИАС) при отрицательном результате химико-токсикологических исследований в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной подписью медицинского работника и медицинской организацией.

Сформированное медицинское заключение размещается в городском реестре медицинских заключений ЕМИАС, обеспечивающем его дальнейшее размещение в федеральном реестре документов в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения.

2.10. Медицинское заключение по форме N 002-О/у "Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием" оформляется с использованием ЕМИАС ответственным работником медицинской организации, назначенным главным врачом медицинской организации, в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной подписью медицинского работника и медицинской организацией.

Сформированное медицинское заключение размещается в городском реестре медицинских заключений ЕМИАС, обеспечивающем его дальнейшее размещение в федеральном реестре документов в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения.

2.11. Ответственный работник медицинской организации, формирующий медицинские заключения, информирует пациента о результатах медицинского освидетельствования, о передаче информации об оформленных заключениях в Росгвардию, а также направляет освидетельствуемому по его просьбе выписку о результатах медицинского освидетельствования.

2.12. Срок проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием составляет не более 90 минут.

2.13. В случае опоздания гражданина ко времени записи проведение медицинского освидетельствования осуществляется при наличии свободных интервалов у врачей медицинской комиссии.

В этом случае сроки проведения медицинского освидетельствования, указанные в пункте 2.12 настоящего Положения, не применяются.

2.14. Срок действия медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием для получения лицензии на приобретение оружия составляет 1 (один) год со дня его оформления.

3. Медицинское освидетельствование водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)

3.1. Медицинское освидетельствование проводится с целью определения у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, перечень которых утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 "О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничениях к управлению транспортным средством".

3.2. Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством проводится лицам старше 18 лет, зарегистрированным по месту жительства (пребывания) в городе Москве.

3.2.1. Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством в "едином окне" не проводится гражданам:

- получающим консультативную и лечебно-диагностическую медицинскую помощь по поводу психического расстройства, в отношении которых не установлено диспансерное наблюдение у врача-психиатра;

- в отношении которых имеются медицинские документы об установлении диагноза психического расстройства врачом-психиатром, но которые не получают медицинскую помощь в подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы медицинских организациях;

- не состоящим под амбулаторным наблюдением у врача-психиатра в системе здравоохранения города Москвы, но в отношении которых имеются сведения о фактах оказания им психиатрической помощи по поводу заболевания (подозрений на заболевание) или материалы, дающие основание предполагать наличие у них психической патологии либо свидетельствующие об имеющихся в анамнезе эпизодах отклоняющегося от нормального и опасного поведения;

- с установленным диагнозом психического расстройства или расстройства поведения, связанного с употреблением психоактивных веществ, в отношении которых не осуществляется диспансерное наблюдение;

- по которым в ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" имеются сведения о:

а) наличии выписного эпикриза из медицинских учреждений стационарного типа с установленным диагнозом отравления алкоголем, наркотическими средствами и другими психоактивными веществами;

б) полученном акте об установлении состояния алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения из специализированного отделения освидетельствования на состояние опьянения;

в) полученном акте с отказом от проведения освидетельствования на состояние опьянения из специализированного отделения освидетельствования на состояние опьянения;

г) неустановленном диагнозе наркологического заболевания, но с выявленными признаками наркологического расстройства при проведении профилактических медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и требующие дополнительного медицинского обследования для уточнения диагноза.

Данные граждане маршрутизируются в филиал (наркологический диспансер) ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" по месту жительства и (или) в психоневрологический диспансер по месту жительства (филиал медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь).

3.3. Время работы медицинской комиссии соответствует графику работы медицинской организации. Последний временной интервал, доступный для записи гражданину, - не позднее 1,5 часа до закрытия медицинской организации.

3.4. Медицинское освидетельствование проводится на основании Договора об оказании платных услуг по медицинскому освидетельствованию водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее - Договор), заключенного между медицинской организацией, указанной в приложении 2 к настоящему приказу, ГБУЗ "МНПЦ наркологии ДЗМ" и одной из медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь.

3.5. Медицинское освидетельствование проводится комплексно, включает в себя установленный перечень медицинских услуг (освидетельствований), оказываемых в соответствии с Договором, и не подразумевает исключение или включение какого-либо обследования или исследования.

3.6. Медицинское освидетельствование включает следующие медицинские услуги:

- осмотр врачом-офтальмологом;

- электроэнцефалография - обязательна при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E" (для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий электроэнцефалография проводится по направлению врача-невролога при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством);

- осмотр врачом-неврологом - обязателен при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E" (для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий осмотр врачом-неврологом проводится по направлению врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) при выявлении симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием, медицинским показанием или медицинским ограничением к управлению транспортным средством);

- осмотр врачом-оториноларингологом - обязателен при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb", и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E";

- обследование врачом - психиатром-наркологом;

- химико-токсикологические исследования мочи в случаях, указанных в пункте 3.9 настоящего Положения;

- лабораторное исследование мочи для определения хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, в случаях, указанных в пункте 3.9 настоящего Положения;

- обследование врачом-психиатром;

- осмотр врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом);

- оформление медицинского заключения по форме N 003-В/у "Медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами".

3.7. В случае предоставления освидетельствуемым результата обследования врачом-психиатром, проведенного в филиале Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Психиатрическая клиническая больница N 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы" Психоневрологический диспансер N 2 по адресу: 121099, г. Москва, Смоленская площадь, д. 13/21, повторное проведение психиатрического освидетельствования в "едином окне" не требуется.

Стоимость медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством должна быть уменьшена в соответствии с действующим прейскурантом медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, для "единого окна".

3.8. Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования медицинских осмотров и обследований врачами-специалистами (включая справки по результатам обследований врачом-психиатром и врачом - психиатром-наркологом), инструментального и лабораторных исследований, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортным средством вносятся врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у).

3.9. Проведение химико-токсикологических исследований (далее - ХТИ) пробы биологического объекта (мочи) на наличие психоактивных веществ и лабораторного исследования мочи для определения хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, обязательны:

- при выявлении врачом - психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющихся медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством (психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ);

- при медицинском освидетельствовании в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортным средством в случае, если прохождение медицинского освидетельствования требуется в соответствии с законодател