Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к заявке
на участие в отборе
ФОРМА СОГЛАСИЯ
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных, разрешенных субъектом
персональных данных для распространения
Настоящим я, ______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта
персональных данных, номер телефона, адрес электронной
почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)
в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 года N
152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на распространение __________
_________________________________________________________________________
(наименование, адрес, указанный в Едином государственном реестре
юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика,
основной государственный регистрационный номер (если он известен
субъекту персональных данных))
моих персональных данных с целью размещения информации обо мне на _______
_________________________________________________________________________
(сведения об информационных ресурсах оператора (адрес, состоящий
из наименования протокола (http или https), сервера (www), домена,
имени каталога на сервере и имени файла веб-страницы), посредством
которых будут осуществляться предоставление доступа неограниченному
кругу лиц и иные действия с персональными данными субъекта
персональных данных)
в следующем порядке:
Категории персональных данных |
Перечень персональных данных |
Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет) |
Условия и запреты для распространения персональных данных, ограничение передачи персональных данных только по внутренней сети оператора персональных данных (заполняется по желанию субъекта персональных данных) |
Дополнительные условия |
Подпись |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Общие персональные данные |
фамилия, имя, отчество (при наличии |
|
|
|
|
год, месяц, день рождения |
|
|
|
|
|
место рождения |
|
|
|
|
|
адрес регистрации по паспорту |
|
|
|
|
|
семейное положение |
|
|
|
|
|
образование |
|
|
|
|
|
профессия |
|
|
|
|
|
социальное положение |
|
|
|
|
|
доходы |
|
|
|
|
|
иная информация субъекта персональных данных |
|
|
|
|
|
1... 2... 3... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
Биометрические персональные данные |
цифровое изображение лица (фотография, видеоизображение) |
|
|
|
|
данные голоса |
|
|
|
|
Целью обработки персональных данных является участие в отборе для
заключения с департаментом агропромышленного комплекса Ямало-Ненецкого
автономного округа соглашения о предоставлении субсидии в соответствии с
Порядком предоставления субсидий из окружного бюджета на финансовое
обеспечение части затрат на развитие и содержание племенного
животноводства в Ямало-Ненецком автономном округе в 2024 году.
Я проинформирован (а), что под обработкой персональных данных
понимаются действия (операции) с персональными данными, указанные в
статье 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных", а конфиденциальность персональных данных
соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.
Согласие действует со дня его подписания до дня отзыва субъектом
персональных данных в письменной форме.
Все вышеизложенное мною прочитано, мне понятно и подтверждается
собственноручной подписью.
Субъект персональных данных: _______________________________________
(подпись)
________________________________________
(Ф.И.О.)
"___" ____________ 20___ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.