Приложение 1

Приложение 1
к постановлению Правительства
Удмуртской Республики
от 9 августа 2024 г. N 427

"Приложение 1
к Положению о порядке предоставления
грантов в форме субсидий из бюджета
Удмуртской Республики на организацию
деятельности приютов для животных
без владельцев и пунктов временного
содержания для животных без владельцев"

Форма

                                     Главное управление ветеринарии

                                          Удмуртской Республики

Заявка
на участие в отборе на предоставление грантов в форме субсидий из бюджета Удмуртской Республики на организацию деятельности приютов для животных без владельцев и пунктов временного содержания для животных без владельцев

    Прошу Вас рассмотреть заявку ___________________________________

____________________________________________________________________

      (полное наименование (для юридического лица), фамилия, имя

          и отчество (для индивидуального предпринимателя)

на участие в отборе на предоставление грантов в  форме  субсидий  из

бюджета Удмуртской Республики на  организацию  деятельности  приютов

для животных без владельцев  и  пунктов  временного  содержания  для

животных без владельцев в 20___ году в размере ______________ рублей

_____ копеек на устройство  на  территории   Удмуртской   Республики

вольеров для содержания  собак   без   владельцев,   соответствующих

требованиям к организации приютов для животных.

    Настоящим подтверждаю, что _____________________________________

____________________________________________________________________

        (наименование (для юридического лица), фамилия, имя

           и отчество для индивидуального предпринимателя)

(далее -  заявитель)  по  состоянию  на  "____" _________ 20___ года

соответствует  требованиям,  указанным  в  пунктах 8, 9 Положения  о

порядке предоставления  грантов  в   форме   субсидий   из   бюджета

Удмуртской  Республики  на  организацию  деятельности  приютов   для

животных без владельцев и пунктов временного содержания для животных

без владельцев (далее - Положение),  а также  подписанием  настоящей

заявки выражаю согласие заявителя:

    с условиями предоставления  грантов,  установленными  пунктом 15

Положения, в том числе на проведение Главным управлением ветеринарии

Удмуртской  Республики  проверок  соблюдения   порядка   и   условий

предоставления гранта, в том числе в части достижения результата его

предоставления, а также   на   проведение   проверок   Министерством

финансов   Удмуртской   Республики,   Государственным    контрольным

комитетом     Удмуртской     Республики     в    соответствии     со

статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации;

    на публикацию (размещение) в  информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет" информации о заявителе, о настоящей  заявке  и  иной

информации,   связанной   с   участием   заявителя   в   отборе   на

предоставление  грантов  в  форме  субсидий  из  бюджета  Удмуртской

Республики на организацию  деятельности  приютов  для  животных  без

владельцев  и  пунктов   временного   содержания  для  животных  без

владельцев.

    В случае   недостаточности   лимитов   бюджетных   обязательств,

доведенных Главному управлению ветеринарии Удмуртской Республики  на

предоставление  грантов,   необходимых   для   признания   заявителя

победителем  отбора   и   предоставления   ему  гранта  в   размере,

определяемом в соответствии с Положением, в полном объеме,  от  лица

заявителя*:

+-+

+-+ выражаю согласие;

+-+

+-+ не выражаю согласия;

на признание заявителя победителем отбора с условием  предоставления

ему гранта в пределах остатка лимитов бюджетных обязательств.

    Общие сведения о заявителе, имеющихся ресурсах и  планируемом  к

реализации проекте:

1	Полное наименование организации согласно данным Единого государственного реестра юридических лиц (для заявителя - юридического лица)
	Фамилия, имя и отчество (для заявителя - индивидуального предпринимателя)
2	Адрес:
2.1	адрес государственной регистрации (согласно данным Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей)
2.2	адрес фактического нахождения
3	Контактные телефоны (с кодом населенного пункта для телефонной сети фиксированной связи общего пользования)
4	Адрес электронной почты
5	Платежные реквизиты:
5.1	ИНН
5.2	ОГРН (ОГРНИП)
5.3	КПП
5.4	ОКАТО
5.5	наименование учреждения банка, местонахождение банка
5.6	расчетный счет
5.7	корреспондентский счет
5.8	БИК
6	ОКВЭД
7	Информация о прибыли в соответствии с бухгалтерской (финансовой) отчетностью или налоговой декларацией заявителя за отчетный финансовый год (период)
8	Информация из банковского счета заявителя, подтверждающая наличие у заявителя собственных средств в размере, достаточном для оплаты не менее 10 процентов стоимости каждого наименования приобретаемого имущества, указанного в смете, в случае привлечения кредитных средств - информация о наличии положительного решения банка или иной кредитной организации о согласии на предоставление кредита (займа) заявителю
9	Количество штатных работников заявителя в году, предшествующем году подачи заявки
10	Участие в деятельности заявителя добровольцев (волонтеров) за год, предшествующий году подачи заявки
11	Ссылка на официальный сайт в информационной-телекоммуникационной сети "Интернет" или страницы в социальных сетях заявителя (при наличии)
12	Ссылка на публикации в средствах массовой информации о деятельности заявителя в году, предшествующем году проведения подачи заявки (при наличии)
13	Количество вольеров, планируемых к устройству после получения гранта
14	Количество существующих вольеров
15	Наличие у заявителя здания, строения, сооружения, помещения (зданий, строений, сооружений, помещений) для содержания животных и ухода за ними, в том числе:
15.1	принадлежащих заявителю на праве собственности
15.2	находящихся у заявителя на ином законном основании
16	Количество животных без владельцев (в том числе переданных на содержание новым владельцам), которым заявителем оказана помощь (лечение, вакцинация, стерилизация) в году, предшествующем году подачи заявки

_____________________________________ _________ ____________________

(наименование должности руководителя  (подпись) (фамилия, инициалы)

заявителя (для заявителя - юридического

лица, индивидуального предпринимателя)

М. П.

"____" ___________ 20___ года

-----------------------------

* Отметить выбранное.".