Приложение N 3. Заявка на финансирование

Приложение N 3
к Порядку
предоставления субсидии на
возмещение затрат муниципальному
унитарному предприятию "Пассажирские
перевозки" муниципального образования
город Ноябрьск на реализацию мероприятий
по организации ритуальных услуг, связанных
с погребением и (или) увековечением памяти
граждан, погибших при защите Отечества
в ходе выполнения задач специальной
военной операции

                                 ФОРМА

                        Заявка на финансирование

на ______________________________________________________________________

                        (наименование субсидии)

от ______________________________________________________________________

                   (наименование получателя субсидии)

на ______________________________________________________________________

                                (период)

N п/п	Наименование субсидии	Сумма субсидии, руб.
	Итого:

Исполнитель муниципального

унитарного предприятия

"Пассажирские перевозки"

муниципального образования

город Ноябрьск                  ___________________ (Ф.И.О.(при наличии))

                                      (подпись)

Начальник управления

социальной защиты населения

Администрации Города Ноябрьска  ___________________ (Ф.И.О.(при наличии))

                                      (подпись)

"___" _____________________ г.

М.П.