Приложение N 3. Наградной лист

Приложение N 3
к Положению о Почётной
грамоте Администрации
Колпашевского района,
Благодарственном письме
Администрации Колпашевского
района и Благодарности
Администрации Колпашевского района

Наградной лист

Почётная грамота
Администрации
Колпашевского района

1. Фамилия ______________________________________________________

2. Имя ___________________

Отчество(при наличии) __________________

3. Дата рождения __________________________________________________

4. Должность, место работы ________________________________________

5. Образование ___________________________________________________

6. Специальность __________________________________________________

7. Ученая степень, _________________

ученое звание____________________

8. Государственные, отраслевые и региональные награды и даты награждения

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________

9. Общий стаж работ

________________________________________________

10. Стаж работы в системе ___________________________________________

11. Стаж работы в данном коллективе _________________________________

12. Характеристика с указанием заслуг представляемого к награждению:

Кандидатура рекомендована ________________________________________

Руководитель организации (учреждения, предприятия) __________________

"____" _________________