Приложение 2. Заявление о рассмотрении вопроса о выплате денежной компенсации расходов по найму (поднайму) жилого помещения

Приложение 2
к Положению о выплате денежной компенсации за
наём (поднаём) жилых помещений работникам
государственных учреждений, осуществляющих
деятельность в области гражданской обороны,
защиты населения и территорий от чрезвычайных
ситуаций на межмуниципальном и региональном
уровне и обеспечения пожарной безопасности на
территории Чукотского автономного округа

Начальнику ____________________________________

(наименование государственного учреждения)

_____________________________________

(Ф.И.О. начальника государственного учреждения)

____________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность заявителя)

Заявление

В соответствии с Положением о выплате денежной компенсации за наём (поднаём) жилых помещений работникам государственных учреждений, осуществляющих деятельность в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций на межмуниципальном и региональном уровне и обеспечения пожарной безопасности на территории Чукотского автономного округа, утвержденным Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 12 августа 2024 года N 267, прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне денежной компенсации расходов по найму (поднайму) жилого помещения в ________________________________.

(указать населенный пункт)

Я и члены моей семьи не являемся:

собственниками жилых помещений, нанимателями жилых помещений по договорам социального найма, иным договорам найма жилых помещений, расположенных на территории ___________________;

получателями возмещения расходов на наем (поднаем) жилого помещения по иным основаниям, предусмотренным нормативными правовыми актами Чукотского автономного округа.

Даю (даем) согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и приложенных к нему документах.

Фактические затраты по найму жилого помещения в месяц составляют

_____________________________________________________________________

(сумма прописью)

Денежную компенсацию прошу перечислять на мой счет:

____________________________________________________________________

(реквизиты банковского счета)

Вместе со мной в жилом помещении проживают члены семьи, указанные в Договоре

______________ от __________ N___:

1. ________________________________________________________________

(Ф.И.О., родственные отношения)

2. ________________________________________________________________

(Ф.И.О., родственные отношения)

К заявлению прилагаются:

1. _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________

"____" ____________ 20__ г. ___________________/_________________/

(подпись, Ф.И.О. заявителя)