Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 6
правил вида спорта "хоккей"
Медицинское заключение
о допуске спортивной команды к участию в спортивном соревновании
(рекомендуемая форма)
Название медицинской
организации, штамп ______________________________________________________
Телефон, электронная почта ______________________________________________
Медицинское заключение о допуске спортсменов спортивной команды к участию в спортивном мероприятии
Реестровый номер заключения _____________________________________________
_________________________________________________________________________
Название спортивной команды _____________________________________________
_________________________________________________________________________
Спортивная организация __________________________________________________
_________________________________________________________________________
Вид спорта/спортивная дисциплина ________________________________________
_________________________________________________________________________
Количество спортсменов __________________________________________________
N |
Фамилия Имя Отчество (при наличии отчества) |
Дата рождения |
Реестровый номер спортсмена |
Реестровый номер индивидуального медицинского заключения, срок действия |
Допущен/не допущен |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата выдачи медицинского заключения _____________________________________
Ответственное лицо медицинской организации ___________/_________________/
Подпись Фамилия, инициалы
Печать медицинской организации
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.