Приложение N 1. Обращение о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение в данной организации работы (оказание данной организации услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Положению о порядке подачи гражданином
обращения в комиссию по соблюдению требований
к служебному поведению государственных гражданских
служащих Министерства искусства и культурной политики
Ульяновской области и урегулированию конфликта
интересов о даче согласия на замещение на условиях
трудового договора должности в организации и (или)
выполнение в данной организации работы (оказание
данной организации услуг) в течение месяца
стоимостью более ста тысяч рублей на условиях
гражданско-правового договора
(гражданско-правовых договоров)

                      ___________________________________________________

                      (представителю нанимателя - наименование должности,

                      ___________________________________________________

                        фамилия, имя, отчество (последнее - в случае его

                                               наличия)

                      ___________________________________________________

                      от ________________________________________________

                         фамилия, имя, отчество (последнее - в случае его

                                              наличия),

                      ___________________________________________________

                                     адрес места жительства,

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                             абонентский номер телефонной связи

                               ОБРАЩЕНИЕ

  о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности

 в организации и (или) выполнение в данной организации работы (оказание

 данной организации услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч

 рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых

                               договоров)

     Я, ________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (последнее - в случае его наличия), дата

                                   рождения)

замещавший в Министерстве искусства   и   культурной политики Ульяновской

области в период с __________________ по ______________________ должность

государственной гражданской службы Ульяновской области

_________________________________________________________________________

 (наименование должности, должностные обязанности, исполняемые во время

                           замещения должности

_________________________________________________________________________

государственной гражданской службы в Министерстве искусства и культурной

                    политики Ульяновской области,

_________________________________________________________________________

    входящие в них функции государственного управления организацией в

                        соответствии со статьей 12

_________________________________________________________________________

Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции")

прошу дать согласие на замещение должности ______________________________

                                         (наименование должности, которую

                                           гражданин планирует замещать)

в _______________________________________________________________________

  (наименование и место нахождения организации, характер её деятельности)

либо    на    выполнение    работ    (оказание    услуг)    на   условиях

гражданско-правового договора ___________________________________________

                             (виды работ (услуг), которые гражданин будет

                                       выполнять (оказывать))

в ______________________________________________________________________.

 (наименование и место нахождения организации, характер ее деятельности)

     В мои    трудовые обязанности будут входить (выполняемые мною работы

(оказываемые мной услуги) будут включать): ______________________________

                                            (краткое описание должностных

_________________________________________________________________________

     обязанностей, вид договора (трудовой или гражданско-правовой),

_________________________________________________________________________

          характер выполняемых работ (оказываемых услуг) в случае

_________________________________________________________________________

    заключения гражданско-правового договора, срок действия договора,

_________________________________________________________________________

     стоимость выполняемых работ (оказываемых услуг), предусмотренная

_________________________________________________________________________

               соответствующим гражданско-правовым договором)

___________ _______________________ _____________________________________

   дата          подпись лица,              расшифровка подписи

            направляющего обращение

___________ _______________________ _____________________________________

   дата      подпись должностного              расшифровка подписи

           лица, принявшего обращение