Приложение 1. Заявление на ежемесячную доплату к трудовой пенсии

Приложение 1
к Положению
"О порядке установления, перерасчета и выплаты
ежемесячной доплаты к трудовой пенсии лицам,
осуществлявшим полномочия
Главы Сосновского муниципального района
Челябинской области,
Председателя Собрания депутатов
Сосновского муниципального района
Челябинской области на постоянной основе,
Председателя Контрольно-счетной палаты
Сосновского муниципального района"

                                  Главе Сосновского муниципального района

                                  _______________________________________

                                                       инициалы и фамилия

                                  _______________________________________

                                         фамилия, имя, отчество заявителя

                                  Домашний адрес ________________________

                                  Телефон _______________________________

                                Заявление

     В  соответствии  с  Уставом   Сосновского   муниципального   района,

Положением  о  порядке  установления,  перерасчета  и  условиях   выплаты

ежемесячной доплаты к трудовой пенсии  лицам,  осуществлявшим  полномочия

Главы Сосновского муниципального района, Председателя Собрания  депутатов

Сосновского  муниципального  района  на  постоянной  основе, Председателя

Контрольно-счетной   палаты   Сосновского  муниципального  района,  прошу

установить  мне  ежемесячную  доплату  к  трудовой  пенсии, назначенной в

соответствии  с законодательством   Российской   Федерации   (возобновить

мне выплату ежемесячной доплаты к пенсии) (нужное подчеркнуть).

Пенсию __________________________________________________________________

                              (вид пенсии)

в сумме ______________ получаю в ________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование уполномоченного органа управления Пенсионного фонда

                          Российской Федерации)

     При   возникновении   обстоятельств,   являющихся     основанием для

приостановления  и  (или)  прекращения  выплаты  ежемесячной    доплаты к

трудовой пенсии, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в  управление

социальной  защиты  населения  администрации  Сосновского  муниципального

района.

"___" _____________ 20___ г.     ________________________________________

                                           (подпись заявителя)