Приложение 4

Приложение 4
к постановлению
Правительства области
от 13.08.2024 N 1010

"Приложение 6
к Порядку

                                                                    Форма

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о необходимости перераспределения средств

                  между направлениями использования средств,

                предусмотренными перечнем затрат на реализацию

                   проекта, содержащимся в описании проекта

     1. Общие сведения

1. Ф.И.О. физического лица - получателя гранта
2. Наименование и суть проекта	указать наименование проекта в соответствии с договором и кратко описать, на что направлены мероприятия проекта
3. Реквизиты договора о предоставлении из областного бюджета гранта физическому лицу на реализацию проекта	от ______________ 20__ г. N _________
4. Сумма гранта в соответствии с договором (руб.)
5. Даты начала и окончания реализации проекта в соответствии с договором	дд/мм/гг начала	дд/мм/гг окончания
6. Почтовый адрес
7. Контактный телефон
8. Электронная почта

     2.  Информация  о  необходимости  перераспределения  средств   между

направлениями использования средств, предусмотренными перечнем затрат  на

реализацию проекта, содержащимся в описании проекта:

N п/п	Исходные данные по перечню затрат (порядковый номер статьи расходов, направление использования средств и объем средств (руб.)	Проект измененных данных (предлагаемые наименование направления использования средств и объем средств (руб.)	Объем уменьшения/увеличения средств (руб.)	Причины внесения изменения в перечень затрат проекта и степень влияния изменений на суть и качество дальнейшей реализации проекта	Примечание (указать: - за счет каких средств производятся изменения (грант), - перераспределение средств между направлениями использования средств и (или) уточнение направления использования средств)
1.
2.
3.

	(подпись)		(расшифровка подписи)

"__"__________ 20__ года"