Приложение N 1. Заявление на установку (замену) надгробий и оград

Приложение N 1
к Порядку выдачи разрешений
на установку и замену надмогильных
сооружений (надгробий)
и ограждений мест захоронения

РАЗРЕШАЮ / НЕ РАЗРЕШАЮ

                                                               Начальнику

_______________ / ________________ /        Управления градостроительства

                                                   и городского хозяйства

"___" ________________ 20__ г.               администрации города Шумерля

                                                _________________________

                                                       (фамилия инициалы)

ЗАЯВЛЕНИЕ N ______
на установку (замену) надгробий и оград

     Я, ________________________________________________________________,

          являюсь лицом, ответственным за захоронение или представителем

              лица, ответственного за захоронение, уполномоченным в

            установленном порядке, на участке N _____ кладбища города

                                  Шумерля.

     Прошу разрешить проведение работ по: _______________________________

_________________________________________________________________________

  (указать виды работ, размеры и материал устанавливаемых надгробий и

                                оград)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

где захоронен(а) ________________________________________________________

                             (ф.и.о. умершего(ей))

Работы будут производиться ______________________________________________

                               (наименование организации: ООО, ИП, иное)

на основании договора N ________ от "_____" ________________ 20___ г.   в

соответствии с требованиями, установленными законодательством  Российской

Федерации, с "_____" _____________ 20___ г. по "____" __________ 20___ г.

     Приложение:

1. Полный комплект документов в соответствии с Порядком выдачи разрешения

на установку надгробий и оград: _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Я  предупрежден(а)  о  том,  что  причиненный  третьим  лицам  и  их

имуществу  при  проведении  работ  на  участке  захоронения вред подлежит

возмещению  мною  на  основании  ст. 1064 Гражданского кодекса Российской

Федерации.

     Мне  разъяснено,  что  Управление  градостроительства  и  городского

хозяйства  администрации  города  Шумерля  не  несет  ответственности  за

невыполнение/некачественное    выполнение   работ  в  рамках  договора  N

________    от    "_____"    ________________    20___  г./за  результаты

самостоятельной установки надмогильного сооружения.

   "_____" ________________ 20___ г. _____________/ ____________________/

                                       (подпись)    (расшифровка подписи)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Приложение: 1. Акт осмотра места установки надгробий и оград N _____

                                    "____" ____________________ 20____ г.