Приложение N 7. Расписка в получении документов для предоставления на территории городского округа - город Тамбов муниципальной услуги "Предоставление земельного участка гражданину в собственность бесплатно для ведения личного подсобного хозяйства, индивидуального жилищного строительства, садоводства или огородничества"

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления на территории
городского округа - город Тамбов
муниципальной услуги "Предоставление
земельного участка гражданину в
собственность бесплатно для ведения
личного подсобного хозяйства,
индивидуального жилищного строительства,
садоводства или огородничества"

                                 РАСПИСКА

    в получении документов для предоставления на территории городского

        округа - город Тамбов муниципальной услуги "Предоставление

          земельного участка гражданину в собственность бесплатно

         для ведения личного подсобного хозяйства, индивидуального

         жилищного строительства, садоводства или огородничества"

Орган   предоставления  услуги:  Администрация  города Тамбова Тамбовской

области

Уполномоченный орган: ___________________________________________________

Мною, ___________________________________________________________________

              (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

Приняты от ______________________________________________________________

                                (Ф.И.О. заявителя)

_________________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. представителя заявителя)

Действующего по доверенности от _______________ N ______________________,

выданной _______________________________________________________________,

следующие документы

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Предоставлен заявителем по собственной инициативе		Находится в распоряжении органа предоставления услуги либо будет получен в порядке межведомственного взаимодействия
		Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

Документы принял ________________________________________________________

                       (подпись сотрудника, принявшего документы)

Документы сдал

_________________________________________ _______________________________

    (Ф.И.О. заявителя (представителя)               (подпись)

                                             (дата выдачи расписки)

Дата выдачи итоговых документов _________________________________________