Приложение N 7. Запрос об исправлении опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

Приложение N 7
к Административному регламенту

		В государственное казенное учреждение социальной защиты населения по
		(городу, району)
		от гр.
			(фамилия, имя, отчество)
		Паспорт:		серия		номер
		Выдан:		дата		кем
		,
		постоянно проживающего по адресу:
		,
		телефон:
Запрос
об исправлении опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах от ____________ N ____________
Прошу внести исправление в документ, выданный в результате предоставления государственной услуги, содержащий ошибки: Наименование выданного документа, регистрационный номер, дата выдачи:
Ошибка (опечатка) в указанном документе:
Исправить на:
Ошибка (опечатка) в указанном документе:
Исправить на:
Приложение:
(указать прилагаемые документы)
О результатах рассмотрения запроса прошу проинформировать меня
(указать один из вариантов информирования (адрес фактического проживания или электронной почты))
"___" __________ 20__ г.		Подпись Заявителя (Представителя Заявителя) ___________
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия Представителя Заявителя <2>
<1> Отчество указывается при наличии. <2> Заполняется в случае представления запроса и документов Представителем Заявителя.