Приложение N 2

Приложение N 2
к Порядку осуществления единовременной
денежной выплаты отдельным категориям жителей,
постоянно или преимущественно проживающим
на территории муниципального образования
"Красногвардейский район", заключившим
контракт о прохождении военной службы с
Министерством обороны Российской Федерации

                                       Главе МО "Красногвардейский район"

                                              ___________________________

                             Заявление

От ______________________________________________________________________

                 (Фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

Адрес места жительства:

_________________________________________________________________________

                    (полный адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

     Прошу назначить мне единовременную денежную выплату,  постоянно  или

преимущественно  проживающим  на  территории  муниципального  образования

"Красногвардейский район", заключившим  контракт  о  прохождении  военной

службы с Министерством обороны Российской Федерации.

     Для назначения единовременной денежной выплаты представляю следующие

документы:

N п/п	Наименование документов	Количество экземпляров

     Подтверждаю, что не являюсь  военнослужащим,  проходящим  на  момент

заключения контракта военную службу по призыву или по мобилизации.

     Прошу перечислять назначенную единовременную денежную выплату

_________________________________________________________________________

(указать ФИО получателя, реквизиты лицевого счета в кредитном учреждении)

Не возражаю против обработки моих персональных данных с целью

предоставления единовременной денежной выплаты.

"____" ___________ 20__ г.     ______________________ (подпись заявителя)

Управляющий делами администрации района

А.А. Катбамбетов