Приложение N 1. Представление к награждению Почетной грамотой города Шумерля

Приложение N 1
к Положению о Почетной грамоте
города Шумерля

Представление
к награждению Почетной грамотой города Шумерля

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы, стаж работы в данной отрасли ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (точное наименование предприятия, учреждения, организации и др.)

3. Дата рождения ________________________________________________________

                                (число, месяц, год)

4. Характеристика с указанием конкретных заслуг и достижений:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Предлагаемая формулировка текста награждения ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кандидатура рекомендована

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (собранием трудового коллектива, органом или должностным лицом органа

                  местного самоуправления города Шумерля)

_________________________________________________________________________

                          (должность руководителя)

_______________________                             _____________________

       (подпись)                                           (Ф.И.О.)

"___" ________________ 200_ г.

Согласовано:

_________________________________________________________________________

(должность руководителя структурного подразделения администрации города

                                 Шумерля)

_______________________                             _____________________

       (подпись)                                           (Ф.И.О.)

Резолюция главы города Шумерля.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________                             _____________________

       (подпись)                                           (Ф.И.О.)

"___" ________________ 200_ г.