Приложение N 13. Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности (для индивидуального предпринимателя)

Приложение N 13
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 25 марта 2024 г. N П/0076/24

Форма

                                    _____________________________________

                                      (указывается полное наименование

                                    _____________________________________

                                     территориального органа Росреестра)

        Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности

                  (для индивидуального предпринимателя)

     Прошу прекратить действие лицензии на осуществление следующих  видов

деятельности:___________________________________________________________.

Номер лицензии:_________________________________________________________;

дата предоставления лицензии: ____.____________.___г.

     Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия:________________________________________________________________;

имя: __________________________________________________________________ ;

отчество (при наличии):_________________________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика:______________________________;

основной   государственный    регистрационный    номер    индивидуального

предпринимателя:________________________________________________________.

___________________      ________________________________________________

     (подпись)                          (инициалы и фамилия)