Приложение N 12. Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности (для юридического лица)

Приложение N 12
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 25 марта 2024 г. N П/0076/24

Форма

                                   ______________________________________

                                      (указывается полное наименование

                                   ______________________________________

                                     территориального органа Росреестра)

                  Заявление о прекращении лицензируемого

                 вида деятельности (для юридического лица)

     Прошу прекратить действие лицензии на осуществление следующих  видов

деятельности:___________________________________________________________.

Номер лицензии: ________________________________________________________;

дата предоставления лицензии:___.______________.___г.

     Сведения о юридическом лице:

полное наименование:____________________________________________________;

сокращенное наименование (при наличии): ________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика:

________________________________________________________________________;

основной государственный регистрационный номер: _________________________.

_____________________________ ___________ _______________________________

   (наименование должности      (подпись)       (инициалы и фамилия)

   руководителя организации)