Приложение 2. Заявление на получение ежегодной выплаты на возмещение затрат, связанных с уплатой процентов за пользование кредитом по кредитному договору (договору займа), в том числе ипотечному кредиту

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление меры социальной поддержки
по улучшению жилищных условий в виде
ежегодной выплаты на возмещение затрат,
связанных с уплатой процентов за
пользование кредитом по кредитному
договору (договору займа),
в том числе ипотечному кредиту"

Регистрационный номер ___________ Дата ___________________________ _______________________________ (подпись лица, принявшего заявление)

В Управление социальной защиты города Калуги от гражданина(-ки)________________________ _______________________________________, (фамилия имя и отчество) _______________________________________ (серия и номер паспорта, кем и когда выдан паспорт) Проживающего (-ей) по адресу ______________ ________________________________________ (адрес регистрации) Контактный телефон:_______________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с Законом Калужской области от 05.05.2000 N 8-ОЗ "О

статусе  многодетной  семьи  в  Калужской  области  и мерах ее социальной

поддержки"  прошу  предоставить  ежегодную  выплату на возмещение затрат,

связанных  с  уплатой  процентов  за  пользование  кредитом по кредитному

договору    (договору    займа),    в  том  числе  ипотечному  кредиту  N

______________   дата  _____________,  полученному  на  приобретение  или

строительство            жилого        помещения        по        адресу:

______________________________________на период три года начиная с_______

________________________________________________________________________.

     (указывается  расчетный  период  в  рамках срока действия ипотечного

жилищного кредита (займа)

     В  состав  моей  семьи  на получение ежегодной выплаты на возмещение

затрат,   связанных  с  уплатой  процентов  за  пользование  кредитом  по

кредитному  договору  (договору  займа),  в том числе ипотечному кредиту,

прошу  включить  лиц,  имеющих  право  на  меры  социальной  поддержки  в

соответствии с законодательством Калужской области:

N п/п	Ф.И.О. заявителя и членов семьи	Дата рождения	Родственные отношения	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, когда и кем выдан)	Адрес проживания

     Ежегодную    выплату  на  возмещение  затрат,  связанных  с  уплатой

процентов  за  пользование  кредитом  по  кредитному  договору  (договору

займа),  в  том числе ипотечному кредиту, прошу перечислять на банковский

счет:____________________________________________________________________

                       (реквизиты банковского счета)

     К  заявлению  прилагаю  документы, определенные пунктом 2.1 "Порядка

предоставления  меры социальной поддержки по улучшению жилищных условий в

виде   ежегодной  выплаты  на  возмещение  затрат,  связанных  с  уплатой

процентов  за  пользование  кредитом  по  кредитному  договору  (договору

займа),    в   том  числе  ипотечному  кредиту",  утвержденного  приказом

министерства  труда и социальной защиты Калужской области от 14.08.2018 N

2078-П.

     Обязуюсь  в  течение  двух  дней  уведомить  об  изменении указанных

сведений, а также о расторжении или прекращении кредитного договора.

_______________________________                 _________________________

         (дата)                                    (подпись заявителя)

_____________________________линия отрыва________________________________

Расписка о приеме документов_____________________________________________

Заявление и прилагаемые к нему документы приняты "____"________ 20__ года

_____________________________________ _____________ _____________________

(должность лица, принявшего документы) (подпись)    (расшифровка подписи)