Приложение N 3. Заявление на предоставление компенсации

Приложение N 3
к Положению о предоставлении
муниципальным дошкольным образовательным
учреждениям компенсационных выплат за присмотр
и уход за детьми из малообеспеченных семей
и семей, имеющих право на льготы по родительской

                                   Председателю межведомственной комиссии

                               по предоставлению муниципальным дошкольным

                              образовательным учреждениям компенсационных

                                   выплат за присмотр и уход за детьми из

                                  малообеспеченных семей и семей, имеющих

                                    право на льготы по родительской плате

                                        за счет средств районного бюджета

                              от ________________________________________

                              проживающей(его) по адресу ________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                Заявление

Прошу предоставить компенсацию (льготу) по родительской плате в МДОУ ____

_________________________________________________________________________

                           (наименование МДОУ)

за присмотр и уход ______________________________________________________

                                            (Ф.И., дата рождения ребенка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Справка о среднедушевом доходе семьи прилагается   ______________________

                                                         (подпись)

                       ___________________   ____________________________

                              (дата)                  (подпись)