Приложение N 2. Формы заявлений о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Приложение N 2
к Административному регламенту,
утвержденному Приказом Министерства
природных ресурсов и экологии
Камчатского края
от 19.08.2024 N 19-Н

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________

__________________________________________________________________________;

гражданство: _________________________________________________________;

гражданство другого государства (при наличии): _______________________;

номер телефона: ______________________________________________________;

дата рождения: _______________________________________________________;

вид документа, удостоверяющего личность: _____________________________;

серия и номер документа: _____________________________________________;

кем и когда выдан: ___________________________________________________;

ИНН (при наличии): ___________________________________________________;

место жительства:

индекс,

республика/край/область,

город/населенный пункт,

улица,

дом,

корпус (при наличии),

строение (при наличии),

квартира;

СНИЛС: _______________________________________________________________;

адрес регистрации: ___________________________________________________;

адрес электронной почты: _____________________________________________;

способ получения результата государственной услуги: ___________________

__________________________________________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________________.

Форма
к варианту 2

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________

__________________________________________________________________________;

гражданство: _________________________________________________________;

гражданство другого государства (при наличии): _______________________;

номер телефона: ______________________________________________________;

дата рождения: _______________________________________________________;

вид документа, удостоверяющего личность: _____________________________;

серия и номер документа: _____________________________________________;

кем и когда выдан: ___________________________________________________;

ИНН (при наличии): ___________________________________________________;

место жительства:

индекс,

республика/край/область,

город/населенный пункт,

улица,

дом,

корпус (при наличии),

строение (при наличии),

квартира;

СНИЛС: _______________________________________________________________;

адрес регистрации: ___________________________________________________;

адрес электронной почты: _____________________________________________;

способ получения результата государственной услуги: ___________________

__________________________________________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________________.

Форма
к варианту 3

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: _____________________________;

имя индивидуального предпринимателя: _________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): _______________

__________________________________________________________________________;

ИНН: _________________________________________________________________;

ОГРНИП: ______________________________________________________________;

улица (проезд, шоссе, бульвар, проспект, переулок): ___________________

__________________________________________________________________________;

номер корпуса (владение, строение) дома места жительства: _____________

__________________________________________________________________________;

номер квартиры (помещения, офиса, комнаты): __________________________;

контактный телефон: __________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): _______________________________;

полное наименование: _________________________________________________;

подпись: _____________________________________________________________;

сведения о государственной регистрации физического лица в качестве

индивидуального предпринимателя: _________________________________________;

код причины постановки на учет: ______________________________________;

способ получения результата государственной услуги: ___________________

__________________________________________________________________________;

почтовый индекс: _____________________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________________;

номер телефона: ______________________________________________________.

Форма
к варианту 4

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: _____________________________;

имя индивидуального предпринимателя: _________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): _______________

__________________________________________________________________________;

ИНН: _________________________________________________________________;

ОГРНИП: ______________________________________________________________;

улица (проезд, шоссе, бульвар, проспект, переулок): ___________________

__________________________________________________________________________;

номер корпуса (владение, строение) дома места жительства: _____________

__________________________________________________________________________;

номер квартиры (помещения, офиса, комнаты): __________________________;

контактный телефон: __________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): _______________________________;

полное наименование: _________________________________________________;

подпись: _____________________________________________________________;

сведения о государственной регистрации физического лица в качестве

индивидуального предпринимателя: _________________________________________;

код причины постановки на учет: ______________________________________;

способ получения результата государственной услуги: ___________________

__________________________________________________________________________;

почтовый индекс: _____________________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________________;

номер телефона: ______________________________________________________.

Форма
к варианту 5

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________

__________________________________________________________________________;

сокращенное наименование юридического лица (при наличии): _____________

__________________________________________________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ______________

__________________________________________________________________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: __________________________________________________;

почтовый индекс: _____________________________________________________;

подпись: _____________________________________________________________;

адрес электронной почты: _____________________________________________.

Форма
к варианту 6

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________

__________________________________________________________________________;

сокращенное наименование юридического лица (при наличии): _____________

__________________________________________________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ______________

__________________________________________________________________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: __________________________________________________;

почтовый индекс: _____________________________________________________;

подпись: _____________________________________________________________;

адрес электронной почты: _____________________________________________.

Форма
к варианту 7

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________

__________________________________________________________________________;

гражданство: _________________________________________________________;

номер телефона: ______________________________________________________;

дата рождения: _______________________________________________________;

год рождения: ________________________________________________________;

место жительства (регистрации): _______________________________________

__________________________________________________________________________;

вид документа, удостоверяющего личность: _____________________________;

серия и номер документа: _____________________________________________;

кем и когда выдан: ___________________________________________________;

ИНН (при наличии): ___________________________________________________;

СНИЛС: _______________________________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________________.

Форма
к варианту 8

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________

__________________________________________________________________________;

гражданство: _________________________________________________________;

номер телефона: ______________________________________________________;

дата рождения: _______________________________________________________;

год рождения: ________________________________________________________;

место жительства (регистрации): _______________________________________

__________________________________________________________________________;

вид документа, удостоверяющего личность: _____________________________;

серия и номер документа: _____________________________________________;

кем и когда выдан: ___________________________________________________;

ИНН (при наличии): ___________________________________________________;

СНИЛС: _______________________________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________________.

Форма
к варианту 9

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: _____________________________;

имя индивидуального предпринимателя: _________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): _______________

__________________________________________________________________________;

ИНН: _________________________________________________________________;

ОГРНИП: ______________________________________________________________;

контактный телефон: __________________________________________________;

вид документа, удостоверяющего личность: _____________________________;

кем выдан: ___________________________________________________________;

когда выдан: _______._______________________._________ г.;

дата подписания заявления: ___________________________________________;

серия: _______________________________________________________________;

подпись: _____________________________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________________;

адрес электронной почты: _____________________________________________.

Форма
к варианту 10

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: _____________________________;

имя индивидуального предпринимателя: _________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): _______________

__________________________________________________________________________;

ИНН: _________________________________________________________________;

ОГРНИП: ______________________________________________________________;

контактный телефон: __________________________________________________;

вид документа, удостоверяющего личность: _____________________________;

кем выдан: ___________________________________________________________;

когда выдан: _______._______________________._________ г.;

дата подписания заявления: ___________________________________________;

серия: _______________________________________________________________;

подпись: _____________________________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________________;

адрес электронной почты: _____________________________________________.

Форма
к варианту 11

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________

__________________________________________________________________________;

сокращенное наименование юридического лица (при наличии): _____________

__________________________________________________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ______________

__________________________________________________________________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: __________________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________________.

Форма
к варианту 12

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________

__________________________________________________________________________;

сокращенное наименование юридического лица (при наличии): _____________

__________________________________________________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ______________

__________________________________________________________________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: __________________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________________.

Форма
к варианту 13

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________

__________________________________________________________________________;

дата рождения: _______________________________________________________;

место жительства (регистрации): _______________________________________

__________________________________________________________________________;

серия и номер документа: _____________________________________________;

кем и когда выдан: ___________________________________________________;

ОГРНИП: ______________________________________________________________.

Сведения о допущенных опечатках и (или) ошибках:

описание опечаток: ____________________________________________________

__________________________________________________________________________;

место совершения опечаток: ____________________________________________

__________________________________________________________________________;

правильное написание соответствующих сведений: ________________________

__________________________________________________________________________.

Форма
к варианту 14

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения о физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________

__________________________________________________________________________;

дата рождения: _______________________________________________________;

место жительства (регистрации): _______________________________________

__________________________________________________________________________;

серия и номер документа: _____________________________________________;

кем и когда выдан: ___________________________________________________;

ОГРНИП: ______________________________________________________________.

Сведения о допущенных опечатках и (или) ошибках:

описание опечаток: ____________________________________________________

__________________________________________________________________________;

место совершения опечаток: ____________________________________________

__________________________________________________________________________;

правильное написание соответствующих сведений: ________________________

__________________________________________________________________________.

Форма
к варианту 15

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения о допущенных опечатках и (или) ошибках:

описание опечаток: ____________________________________________________

__________________________________________________________________________;

место совершения опечаток: ____________________________________________

__________________________________________________________________________;

правильное написание соответствующих сведений: ________________________

__________________________________________________________________________.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: _____________________________;

имя индивидуального предпринимателя: _________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): _______________

__________________________________________________________________________;

ИНН: _________________________________________________________________;

ОГРНИП: ______________________________________________________________;

контактный телефон: __________________________________________________;

вид документа, удостоверяющего личность: _____________________________;

кем выдан: ___________________________________________________________;

когда выдан: _______._______________________._________ г.;

дата подписания заявления: ___________________________________________;

серия: _______________________________________________________________;

подпись: _____________________________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________________;

адрес электронной почты: _____________________________________________.

Форма
к варианту 16

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения о допущенных опечатках и (или) ошибках:

описание опечаток: ____________________________________________________

__________________________________________________________________________;

место совершения опечаток: ____________________________________________

__________________________________________________________________________;

правильное написание соответствующих сведений: ________________________

__________________________________________________________________________.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия индивидуального предпринимателя: _____________________________;

имя индивидуального предпринимателя: _________________________________;

отчество индивидуального предпринимателя (при наличии): _______________

__________________________________________________________________________;

ИНН: _________________________________________________________________;

ОГРНИП: ______________________________________________________________;

контактный телефон: __________________________________________________;

вид документа, удостоверяющего личность: _____________________________;

кем выдан: ___________________________________________________________;

когда выдан: _______._______________________._________ г.;

дата подписания заявления: ___________________________________________;

серия: _______________________________________________________________;

подпись: _____________________________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________________;

адрес электронной почты: _____________________________________________.

Форма
к варианту 17

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________

__________________________________________________________________________;

сокращенное наименование юридического лица (при наличии): _____________

__________________________________________________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ______________

__________________________________________________________________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: __________________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________________.

Сведения о допущенных опечатках и (или) ошибках:

правильное написание соответствующих сведений: ________________________

__________________________________________________________________________;

описание опечаток и (или) ошибок: _____________________________________

__________________________________________________________________________;

место совершения опечаток и (или) ошибок: _____________________________

__________________________________________________________________________.

Форма
к варианту 18

Заявление
о предоставлении услуги "Выдача разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания (занесенных в Красную книгу Камчатского края за исключением объектов животного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации), за исключением разрешений на содержание и разведение объектов животного мира в полувольных условиях и искусственно созданной среде обитания, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения"

Сведения о юридическом лице:

полное наименование юридического лица: ________________________________

__________________________________________________________________________;

сокращенное наименование юридического лица (при наличии): _____________

__________________________________________________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: ______________

__________________________________________________________________________;

ИНН юридического лица: _______________________________________________;

ОГРН: ________________________________________________________________;

контактный телефон: __________________________________________________;

почтовый адрес: ______________________________________________________.

Сведения о допущенных опечатках и (или) ошибках:

правильное написание соответствующих сведений: ________________________

__________________________________________________________________________;

описание опечаток и (или) ошибок: _____________________________________

__________________________________________________________________________;

место совершения опечаток и (или) ошибок: _____________________________

__________________________________________________________________________.