Приложение Б. Алгоритмы действий врача

Приложение Б

Алгоритмы действий врача

Мероприятия, рекомендованные при лечении острого приступа ЗУГ

1. Уложить больного на горизонтальную поверхность.

2. Закапать в больной глаз однократно бримонидин 0,15 % или 0,2 % по 1 капле, тимолол 0,5 % или бетаксолол 0,5 % по 1 капле, дорзоламид 2 % или бринзоламид 1 % по 1 капле (при отсутствии системных противопоказаний к их назначению).

3. Дать внутрь таблетку ацетазоламид 250 - 500 мг (с осторожностью у больных с мочекаменной болезнью).

4. Закапать в больной глаз дексаметазон 0,1 % по 1 - 2 капли три раза с интервалом 5 минут.

5. При уровне ВГД ниже 40 мм рт. ст. закапать в больной глаз пилокарпина 1 % 1 - 2 капли 2 - 3 раза в течение часа.

6. Закапать пилокарпин 1 % или 2 % по 1 - 2 капли однократно в парный глаз.

7. Лечебная компрессия роговицы 4-х зеркальным гониоскопом 20 секунд.

8. При отсутствии тенденции к купированию острого приступа - маннитол раствор 15 % - внутривенно капельно в течение не менее 30 минут по 1,5 - 2 г/кг массы тела.

9. Анальгетики и/или антипиретики и противорвотные препараты при наличии боли и тошноты (каждые 4 часа).

10. Лазерная иридэктомия после купирования острого приступа и отека роговицы.

11. Гониоскопия с компрессией, чтобы оценить протяженность закрытия УПК для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.