Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение Г2
Качество жизни больных глаукомой
Название на русском языке: Опросник "Качество жизни больных глаукомой - 15"
Оригинальное название (если есть): The Glaucoma Quality of Life - 15 (GQL-15) questionnaire
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Nelson Р., Aspinall Р., Papasouliotis О., Worton В., O'Brien С. Quality of life in glaucoma and its relationship with visual function// J Glaucoma. 2003; 12(2): 139-150.
Тип (подчеркнуть): вопросник
Назначение: оценка качества жизни пациентов с глаукомой
Содержание (шаблон):
Инструкция для пациентов:
Пожалуйста, отметьте правильный ответ по шкале от 1 до 5, где [1] означает "без затруднений", [2] - "незначительное затруднение", [3] - "умеренное затруднение", [4] - "значительное затруднение", [5] - "резко выраженное затруднение". Если Вы не выполняете какие-либо действия по другим, не связанным со зрением причинам, выберите ответ [0].
Вызывает ли состояние Вашего зрения затруднения при выполнении следующих действий?
|
Нет |
Незначительное |
Умеренное |
Значительное |
Резко выраженное |
Невозможно выполнить по причинам, не связанным со зрением |
Чтение газет |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Прогулки в темное время суток |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Зрение в темноте |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Прогулки по неровной поверхности |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Приспособленность к яркому свету |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Приспособленность к сумеречному освещению |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Переход из светлой комнаты в темную или наоборот |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Возможность не спотыкаться о предметы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Обнаружение предметов, приближающихся сбоку |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Переход дороги |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Ходьба по ступенькам/лестнице |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Возможность избежать столкновения с предметами |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Способность оценивать расстояние от ноги до ступеньки / бордюра |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Поиск упавших предметов |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Распознавание лиц |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
0 |
Ключ (интерпретация): Анкета GQL-15 состоит из 15 пунктов, в которых оцениваются 4 основных качественных характеристики зрения: (1) центральное зрение и зрение на близком расстоянии; (2) периферическое зрение; (3) темновая адаптация; (4) мобильность вне дома. Сумма баллов характеризует качество жизни пациента с глаукомой. Чем выше полученный показатель, тем ниже качество жизни.
Пояснения. В настоящее время разработано и доступно значительное количество опросников, посвященных изучению качества жизни больных с глаукомой (Glau-QoL, NEI-VFQ, TSS-IOP и другие). Различная степень валидации, сложности для пациентов определяют нюансы их использования в клинической практике. Представленный опросник является удобным в использовании благодаря своей лаконичности и имеет хорошие отзывы со стороны офтальмологов и пациентов.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.