Приложение 1. Уведомление о помещении несовершеннолетних в учреждение

Приложение 1
к приказу министерства
социальной политики
Нижегородской области
от 11.06.2024 N 470

Форма

Бланк учреждения

В государственное казенное учреждение Нижегородской области "Управление социальной защиты населения _________________________________________________ ________________________________________________" В отделение Социального фонда России по Нижегородской области _________________________________________________ _________________________________________________ В департамент по социальной политике администрации города Нижнего Новгорода _________________________________________________ _________________________________________________ В орган опеки и попечительства и защиты несовершеннолетних _________________________________________________ _________________________________________________ (для сведения)

Уведомление о помещении несовершеннолетних в учреждение

Информируем, что в_____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ (наименование учреждения)

на полное государственное обеспечение помещен (-а,-ы) ________________________________________ ______________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка и дата рождения)

зарегистрированный (-ая,-ые) по адресу (-ам): _______________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Сведения о родителях (законных представителях): мать: ______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, серия и номер паспорта)

отец: ____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, серия и номер паспорта) иной (-ые) законный (-ые) представитель (-ли):_________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, серия и номер паспорта)

Просим прекратить (приостановить) назначенную социальную выплату.

____________________	____________________	____________________
(дата)	(подпись)	(расшифровка подписи)
	(место печати)