Приложение 4. Заявление о предоставлении выплаты на приобретение благоустроенного жилого помещения в собственность или для полного погашения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой

Утвержден
постановлением
администрации муниципального
района "Троицко-Печорский"
от 14.08.2024 N 8/891
(приложение 4)

ФОРМА

В администрацию муниципального

района "Троицко-Печорский"

от _________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении выплаты на приобретение благоустроенного жилого помещения в собственность или для полного погашения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой

1. Я, _________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, дата рождения)

документ, удостоверяющий личность: _____________________________________

______________________________________________________________________

(серия, номер, когда и кем выдан)

проживающий по адресу: _______________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

номер телефона, адрес электронной почты: ________________________________

______________________________________________________________________

(указываются при наличии)

прошу предоставить мне выплату на приобретение благоустроенного жилого помещения в собственность или для полного погашения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой с составом семьи _______ человека (с указанием родственных отношений и даты рождения):

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________

5. ____________________________________________________________________.

2. Я относился(лась) к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Постановлением администрации _________________________________________

(наименование муниципального образования)

от _________________ N __________ включен(на) в Список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц, которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями муниципального специализированного жилищного фонда, предоставляемыми по договорам найма специализированных жилых помещений.

3. Сообщаю, что в отношении меня вступившего в законную силу решения суда о предоставлении жилого помещения муниципального специализированного жилищного фонда по договору найма специализированного жилого помещения не имеется.

Стороной судебного спора об обеспечении меня жилым помещением, в том числе жилым помещением муниципального специализированного жилищного фонда по договору найма специализированного жилого помещения, не являюсь.

4. Я согласен(на) на проведение администрацией муниципального района "Троицко-Печорский" в случае необходимости проверки информации, сообщенной мною в данном заявлении и содержащейся в прилагаемых документах.

5. Прошу уведомление о принятом решении, принятое по моему заявлению (нужное подчеркнуть):

- направить почтовым отправлением по адресу: ____________________________

______________________________________________________________________

- по адресу электронной почты указанному в заявлении;

- вручить при личном обращении в администрацию муниципального района "Троицко-Печорский".

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Я, __________________________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.

_____________________________ (подпись, дата)

_____________________________________________________________________

РАСПИСКА

Заявление о предоставлении выплаты на приобретение благоустроенного жилого помещения в собственность или для полного погашения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой и документы

гр. __________________________________________________________________

принял специалист:

_____________________________________________________________________

(подпись)

(расшифровка подписи специалиста)

Перечень представленных документов:

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Оригинал/копия	Подлежит возврату

Регистрационный N	Дата и время приема документов	Подпись (фамилия, инициалы) специалиста