Приложение N 3. Форма заявления в межведомственную рабочую группу по оказанию поддержки участникам специальной военной операции и членам их семьей

Приложение N 3
к постановлению Администрации
Красносельского муниципального
района Костромской области
от 22.04.2024 N 99

                                   В рабочую группу по оказанию поддержки

                                  участникам специальной военной операции

                                                       и членам их семьей

                                        от ______________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                        адрес: __________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                       номер тел. _______________________

                               Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

     являясь (указать статус: мать, отец, жена, муж, дочь,  сын,   иное -

указать) ________________________________________________________________

     ФИО военнослужащего _______________________________________________,

     участвующего в СВО по контракту/добровольно/по мобилизации

                                  (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписывая    настоящее    заявление,  даю  бессрочное  согласие  на

обработку  персональных  данных,  указанных  в  заявлении,  а  также иных

документах,    представленных    мной   в  Администрацию  Красносельского

муниципального  района,  предоставляю право Администрации Красносельского

муниципального    района    осуществлять    следующие  действия  с  моими

персональными    данными:  сбор,  систематизация,  накопление,  хранение,

уточнение    (обновление,    изменение),   использование,  обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных.

"__" ___________ 20__ г. _________________/______________________________

                            (подпись)                   (Ф.И.О)