Приложение N 2. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача градостроительного
плана земельного участка"

Форма

                            Администрация города Уварово

                            _____________________________________________

                            сведения о заявителе (фамилия, имя, отчество

                               (последнее - при наличии) физического

                            лица; полное наименование юридического лица)

                            _____________________________________________

                           (реквизиты документа, удостоверяющего личность

                                 заявителя, - для физического лица;

                                ИНН, ОГРН - для юридического лица, ИП)

                            _____________________________________________

                             (адрес места регистрации, места жительства

                                 - для физического лица; адрес места

                                  нахождения - для юридического лица)

                            _____________________________________________

                              (номер телефона, адрес электронной почты)

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                        сведения о представителе заявителя (фамилия, имя,

                                отчество (последнее - при наличии),

           реквизиты документа, удостоверяющего личность, номер телефона)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

         о выдаче градостроительного плана земельного участка

Прошу выдать градостроительный план земельного участка площадью _________

____________ кв. м., расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (адрес земельного участка в соответствии с государственным адресным

                             реестром)

Правоустанавливающий документ на земельный участок (при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование и реквизиты документа)

Кадастровый номер земельного участка (при наличии):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Кадастровый номер объекта капитального строительства,  расположенного  на

земельном участке (при наличии):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

            (заполняется в случае реконструкции объекта)

Сведения о цели использования земельного участка:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(для строительства (наименование объекта)/для рек