Приложение. Заявление о включении в перечень лиц, имеющих право на получение мер поддержки, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 мая 2024 года N 722

Приложение
к приказу министерства
от 19.08.2024 N 313

Форма

В министерство экономического развития, инвестиций, туризма и внешних связей Оренбургской области

Заявление
о включении в перечень лиц, имеющих право на получение мер поддержки, установленных постановлением Правительства Российской Федерации
от 30 мая 2024 года N 722

В соответствии с Порядком формирования перечня лиц, имеющих право на получение мер поддержки, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 мая 2024 года N 722, утвержденным постановлением Правительства Оренбургской области от 26.07.2024 N 637-пп, прошу включить в перечень лиц, имеющих право на получение мер поддержки, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 мая 2024 года N 722.

Сообщаю следующие сведения:

1. Заявитель

________________________________________________________________________

(наименование организации / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, самозанятого)

2. ИНН

_______________________________________________________________________

3. Юридический адрес (адрес регистрации)

_______________________________________________________________________

4. Адрес электронной почты, номер телефона

_______________________________________________________________________

5. Наименование налогов, в отношении которых требуется перенос сроков уплаты ^<1>

________________________________________________________________________

6. Наименование страховых взносов, в отношении которых требуется перенос сроков уплаты ^<1>

________________________________________________________________________

7. Данные о доходах от реализации товаров, работ, услуг ^<2> за апрель 2024 года, всего:________ рублей

в том числе:

по расчетному счету N ____________________________ - ________________ рублей;

по расчетному счету N ____________________________ - ________________ рублей

и т.д.

по контрольно-кассовой технике (далее - ККТ) регистрационный номер

____________________________________________________ - _____________ рублей;

адрес установки ККТ ______________________________________________________;

по ККТ регистрационный номер ________________________ - _____________ рублей;

адрес установки ККТ ______________________________________________________

и т.д.

8. Данные о доходах от реализации товаров, работ, услуг ^<2> за апрель 2023 года, всего:__________ рублей

в том числе:

по расчетному счету N ____________________________ - ________________ рублей;

по расчетному счету N ____________________________ - ________________ рублей

и т.д.

по ККТ регистрационный номер ______________________ - _______________ рублей;

адрес установки ККТ ______________________________________________________;

по ККТ регистрационный номер ______________________ - _______________ рублей;

адрес установки ККТ______________________________________________________

и т.д.

Настоящим заявлением подтверждаю, что все изложенные в заявлении и прилагаемых документах сведения полные и достоверные.

К заявлению прилагаются следующие документы:

копия документа, удостоверяющего личность (для индивидуальных предпринимателей и самозанятых), копия документа, подтверждающего полномочия лица, подписавшего заявку, на ___л.;

документы, подтверждающие причиненный заявителю ущерб в результате весеннего паводка 2024 года, ^<3> на ___л.;

согласие на обработку и передачу персональных данных ^<4> на ___л.

Руководитель или иное уполномоченное лицо/ индивидуальный предприниматель/ самозанятый
	(подпись)		(Ф.И.О.)
М.П. (при наличии) "___" _______________ 20__ г.

------------------------------

^<1>Указываются налоги и страховые взносы, по которым могут быть перенесены сроки уплаты, за исключением уплачиваемых налоговыми агентами:

- налог на доходы физических лиц (ИП);

- налог на прибыль организаций;

- водный налог;

- единый сельскохозяйственный налог;

- налог, уплачиваемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения;

- налог, уплачиваемый в связи с применением патентной системы налогообложения;

- налог на профессиональный доход;

- налог на игорный бизнес;

- транспортный налог;

- налог на имущество организаций;

- земельный налог;

- налог на имущество физических лиц;

- страховые взносы, исчисленные с выплат и иных вознаграждений в пользу физических лиц;

- страховые взносы, исчисленные ИП за 2023 год с суммы дохода, превышающей 300 000 рублей.

^<2>Доходы, отражаемые в пунктах 7 и 8 заявления, должны быть заполнены в разрезе:

- каждого расчетного счета с указанием суммы денежных средств, квалифицируемых как доход от ведения деятельности, за исключением:

- кредитных денежных средств;

- субсидий;

- займов;

- суммы денежных средств, инкассируемых с контрольно-кассовой техники;

- иных поступлений, не связанных с основным видом деятельности.

- каждой ККТ с указанием номера ККТ и поступившей суммы.

^<3>Документы представляются заявителями, не включенными в перечень юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, а также самозанятых граждан, пострадавших в связи с чрезвычайной ситуацией, сложившейся на территории Оренбургской области в результате весеннего паводка 2024 года, утвержденный приказом министерства экономического развития, инвестиций, туризма и внешних связей Оренбургской области.

^<4>Для физических лиц.