Приложение N 2. Форма заявления об исправлении опечаток и (или) ошибок

Приложение N 2
к административному регламенту
N АР-063-17

                                  Форма

            заявления об исправлении опечаток и (или) ошибок

                                           Начальнику Управления торговли

                                               и бытового обслуживания

                                               города Ростова-на-Дону

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

Заявитель _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (полное и (если имеется) сокращенное наименования

         (в том числе фирменное наименование) юридического лица)

________________________________________________________________________.

           (организационно-правовая форма юридического лица)

Реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность  представителя заявителя

(серия, номер, когда и кем выдан) _______________________________________

________________________________________________________________________.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Серия, номер свидетельства о внесении записи в ЕГРЮЛ ____________________

________________________________________________________________________.

Идентификационный   номер   налогоплательщика  и  данные    документа   о

постановке юридического лица на учет в налоговом органе _________________

________________________________________________________________________.

                          (дата, серия, номер)

В лице _________________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О.)

действующего на  основании _____________________________________________,

                                  (доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя _______________________________________________,

                                          (при наличии)

телефон представителя заявителя ________________________________________.

                                              (при наличии)

Местонахождение заявителя (юридического лица)

________________________________________________________________________.

Почтовый   адрес   и   (или)   адрес  электронной  почты   заявителя,  по

которому должен быть направлен ответ, ___________________________________

________________________________________________________________________.

Сообщаю  об  опечатке  и  (или)  ошибке,  допущенной  при  предоставлении

муниципальной услуги, ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

         (указывается точное наименование муниципальной услуги)

Записано: _______________________________________________________________

                  (указываются подлежащие исправлению сведения)

в ______________________________________________________________________.

    (указывается документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка)

Правильная запись: ______________________________________________________

                             (указываются необходимые сведения)

_________________________________________________________________________

в соответствии с: _______________________________________________________

                          (документ, в котором указаны сведения)

________________________________________________________________________.

Прошу  исправить  допущенную  опечатку  и  (или) ошибку  и  выдать  новый

документ.

Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

Результат   рассмотрения   заявления   прошу    предоставить    (напротив

необходимого пункта поставить значок "V"):

+-+

+-+ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

+-+

+-+- в виде  бумажного  документа  при  личном  обращении  по месту сдачи

документов;

+-+

+-+- в виде электронного документа посредством электронной почты.

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Подтверждаю  свое  согласие,  а   также   согласие  представляемого  мной

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иные действия,  необходимые  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений на их основе, в целях предоставления муниципальной услуги ______.

Документы прилагаются(*)

Заявитель: _____________________________________________________________.

                      (подпись, Ф.И.О. представителя заявителя)

"____" _____________ 20___ года

------------------------------

     (*) При отправке по почте  заявление и пакет документов направляются

в   адрес    Управления    торговли   и   бытового   обслуживания  города

Ростова-на-Дону почтовым отправлением с описью вложения.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко