Приложение 5. Порядок приготовления и фиксации цитологического материала с окраской мазка по Папаниколау в рамках программы скрининга рака шейки матки

Приложение 5
к приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 19.08.2024 N 1007

Порядок
приготовления и фиксации цитологического материала с окраской мазка по Папаниколау в рамках программы скрининга рака шейки матки

1. Настоящий Порядок приготовления и фиксации цитологического материала с окраской мазка по Папаниколау в рамках программы скрининга рака шейки матки разработан в соответствии с пунктом 6.4 ГОСТ Р 57005-2016 Национального стандарта Российской Федерации. Диагностика в онкологии. Скрининг. Рак шейки матки, утвержденного приказом Росстандарта от 01.07.2016 N 796-ст и определяет этапы подготовки биологического материала для отправки в цитологическую лабораторию.

2. Стекло для нанесения клеточного материала должно быть с белой полосой для надписей, что необходимо для качественной маркировки материала, размер стекла 76 x 25 мм, толщина 1 мм. Качество и параметры стекла должны позволять ему беспрепятственно проходить автоматическую окраску и покрытия покровным стеклом или специальной покровной плёнкой в автоматических системах окраски и покрытия цитологических препаратов.

3. Маркировку необходимо производить до взятия мазка простым карандашом на белой полосе для надписей предметного стекла. При маркировке указывается ФИО пациентки и её ID. Маркировка должна быть чёткой, читаемой.

4. Материал наносится равномерным: распределением вдоль стекла для получения максимально тонкого слоя на поверхности стекла (исключая матовый край с маркировкой).

5. Фиксация препарата осуществляется во влажном состоянии.

6. После нанесения клеточного материала ещё "влажный" препарат необходимо фиксировать. Фиксация подсохшего препарата недопустима, так как такой клеточный материал непригоден для исследования.

7. Фиксацию производят специальными коммерческими растворами-фиксатора для окраски по Папаниколау (так же можно использовать смесь Никифорова, абсолютизированный этанол).

8. При фиксации необходимо размещать предметное стекло на горизонтальной поверхности.

Фиксация распылением аэрозоля-фиксатора производится под углом 90°.

Оптимальное расстояние, с которого следует распылять на мазок фиксатор в виде аэрозоля, составляет 25-30 см. Если распылять спрей ближе, это может вызвать сморщивание клеток, если дальше, мазок может высохнуть раньше времени.

Если не учесть данные рекомендации, на более близком расстоянии спрей может смыть клетки со стекла и вызвать их сморщивание. При распылении с большего расстояния толщина и равномерность слоя спрея могут снизиться, клетки будут обработаны не полностью, что может обусловить их частичное высыхание.

Зафиксированные препараты полностью высушить на воздухе перед транспортировкой.