Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к соглашению
от ________ N __
Анкета
получателя поддержки
I. Общая информация о субъекте малого или среднего предпринимательства - получателе поддержки
____________________________________ |
|
____________________________________ |
(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства) |
|
(дата оказания поддержки) |
____________________________________ |
|
____________________________________ |
(ИНН получателя поддержки) |
|
(отчетный год) |
____________________________________ |
|
____________________________________ |
(система налогообложения получателя поддержки) |
|
(сумма оказанной поддержки, тыс. руб.) |
____________________________________ |
|
____________________________________ |
(субъект Российской Федерации, в котором оказана поддержка) |
|
(основной вид деятельности по ОКВЭД) |
II. Вид оказываемой поддержки
N пп |
Федеральный орган исполнительной власти, реализующий программу поддержки/господдержки |
Мероприятия, реализуемые в рамках программ (указывается объем оказанной поддержки, тыс. руб.) |
|||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
1 |
Минэкономразвития России |
Гранты на создание малой инновационной компании |
Субсидия действующим инновационным компаниям |
Грант начинающему малому предприятию |
Микрофинансовый займ |
Поручительство гарантийного фонда |
Лизинг оборудования |
Поддержка экспортно ориентированных субъектов МСП |
Субсидия на повышение энергоэффективности |
Размещение в Бизнес-инкубаторе или Технопарке *, кв. м |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
2 |
Минздравсоцразвития России |
Выплата безработным гражданам, открывающим собственное дело (58,8 тыс. руб.) |
|||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
3 |
Минсельхоз России |
Субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство по кредитным договорам, заключенным: |
Субсидии КФХ и ИП по кредитным договорам, заключенным: |
Субсидии с/х потребительским кооперативам по кредитным договорам, заключенным: |
Субсидии на поддержку отдельных отраслей сельского хозяйства |
||||||||||||||||||||
на срок до 2 лет |
на срок до 5 лет (приобретение с/х техники) |
на срок до 5 лет (туризм) |
на срок до 5 лет (на приобретение машин и других устройств, утвержденных Минсельхозом России) |
на срок до 2 лет |
на срок до 5 лет |
на срок до 8 лет |
на срок до 2 лет |
на срок до 5 лет |
на срок до 8 лет |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
4 |
Минобрнауки России |
Программа "СТАРТ" |
Программа "УМНИК" |
Программа "Энергосбережение" |
Программа "ФАРМА" |
Программа "СОФТ" |
Программа "ЭКСПОРТ" |
НИОКР по приоритетным направлениям развития науки и техники, направленным на реализацию антикризисной программы Правительства Российской Федерации |
НИОКР по практическому применению разработок, выполняемых в научно-образовательных центрах |
Выполнение НИОКР малыми инновационными компаниями в рамках международных программ ЕС |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
5 |
ГК Внешэкономбанк (через ОАО "МСП Банк") |
Цели оказания поддержки / виды поддержки |
Кредит банка |
Микрозайм |
Имущество в лизинг |
Факторинговые услуги |
Иное |
||||||||||||||||||
Модернизация производства и обновление основных средств |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
Реализация инновационных проектов |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
Реализация энергоэффективных проектов |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
Иное |
|
|
|
|
|
III. Основные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего предпринимателя получателя поддержки
N пп |
Наименование показателя |
Единица измерения |
На 1 января ____ года (год, предшествующий оказанию поддержки) |
На 1 января ____ года (год оказания поддержки) |
На 1 января ____ года (первый год после оказания поддержки) |
На 1 января ____ года (второй год после оказания поддержки) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1 |
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС |
тыс. руб. |
|
|
|
|
2 |
Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) |
тыс. руб. |
|
|
|
|
3 |
География поставок (количество субъектов Российской Федерации, в которые осуществляются поставки товаров) работ, услуг) |
ед. |
|
|
|
|
4 |
Номенклатура производимой продукции (работ, услуг) |
ед. |
|
|
|
|
5 |
Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) |
чел. |
|
|
|
|
6 |
Среднемесячная начисленная заработная плата работников |
тыс. руб. |
|
|
|
|
7 |
Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов) |
тыс. руб. |
|
|
|
|
8 |
Инвестиции в основной капитал, всего: |
тыс. руб. |
|
|
|
|
9 |
Привлеченные заемные (кредитные) средства |
тыс. руб. |
|
|
|
|
9.1 |
из них привлечено в рамках программ государственной поддержки |
тыс. руб. |
|
|
|
|
IV. Дополнительные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего предпринимателя получателя поддержки:
N пп |
Наименование показателя |
Единица измерения |
На 1 января ____ года (год, предшествующий оказанию поддержки) |
На 1 января ____ года (год оказания поддержки) |
На 1 января ____ года (первый год после оказания поддержки) |
На 1 января ____ года (второй год после оказания поддержки) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
||
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися экспортом | ||||||||
1 |
Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации |
тыс. руб. |
|
|
|
|
||
1.1 |
Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции |
% |
|
|
|
|
||
2 |
Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги) |
ед. |
|
|
|
|
||
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися инновациями | ||||||||
1 |
Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными силами) |
тыс. руб. |
|
|
|
|
||
1.1 |
Доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции |
% |
|
|
|
|
||
2 |
Число вновь полученных патентов на изобретение, на полезную модель, на промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего: |
ед. |
|
|
|
|
||
2.1 |
в том числе на изобретение |
ед. |
|
|
|
|
||
2.2 |
в том числе на полезные модели |
ед. |
|
|
|
|
||
2.3 |
в том числе на промышленные образцы |
ед. |
|
|
|
|
||
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, получившими поддержку по программе энергоэффективности | ||||||||
1 |
Оценка экономии энергетических ресурсов |
тыс. руб. |
|
Руководитель организации |
|
||||
|
(должность) |
/_________/ |
/___________________/ |
||
|
|
(Подпись) |
(Расшифровка подписи) индивидуальный |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.